无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效 与患者性别关系对比研究.docVIP

无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效 与患者性别关系对比研究 　　摘要:目的 探讨无抽搐电休克（MECT）治疗精神分裂症疗效与患者性别之间的关系。方法 回顾性分析2013年4月至2013年12月我院收治的80例精神分裂症患者，其中男性40例，女性40例，80例患者均接受无抽搐电休克治疗，在治疗前以及接受10次无抽搐电休克治疗后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，对比男性和女性患者之间的疗效差异。结果 男性患者显效13例，有效21例，总有效率85%；女性患者显效14例，有效19例，总有效率82.5%，两组对比无显著差异（P0.05）。男性组患者未出现严重并发症，恶心2例，呕吐1例，头痛4例，短期记忆力减退18例；女性患者恶心3例，呕吐1例，头痛2例，短期记忆力减退16例，无其他严重不反应，两组对比无显著差异（P0.05）。结论 采用无抽搐电休克治疗精神分裂症患者能取得令人满意的治疗效果，且男性女性之间疗效无显著差异，该治疗方法高效安全，可作为临床常用治疗手段之一。 　　关键词:无抽搐电休克；精神分裂症；性别 　　无抽搐电休克治疗（MECT）是临床治疗精神分裂症的物理治疗方案，尤其适用于重性精神病患者[1]。该治疗方案的优势在于起效快，相对安全，不良反应少。部分精神分裂症患者对药物治疗不敏感，疗效不佳，而采用物理类型的无抽搐电休克治疗能够取得较好的疗效，因此具有很重要的地位。为了进一步的探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效和患者性别的联系，现笔者将2013年4月至2013年12月期间无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效与患者性别之间的关系研究资料整理总结，报道如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2013年4月至2013年12月我院收治的80例精神分裂症患者，其中男性40例，女性40例，80例患者均接受无抽搐电休克治疗。男性患者中年龄19～58岁，平均年龄（26.2±4.6）岁，病程2个月～22年，平均病程（4.2±4.7）年；女性患者中年龄19~56岁，平均年龄（24.7±4.4）岁，病程1个月～24年，平均病程（8.5±4.1）年。男性患者和女性患者的一般资料无差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2病例纳入标准 （1）依据ICD-10诊断标准确诊为精神分裂症患者；（2）无严重慢性心肝肾疾病；（3）近期未接受无抽搐电休克治疗；（4）治疗前未使用或停用口服抗精神病药物。 　　1.3方法 本次无抽搐电休克治疗所用的治疗仪是美国醒脉通IV型。患者在治疗前6小时禁食禁水，嘱咐患者仰卧位于治疗床上，静脉注射0.5mg阿托品、丙泊酚75～130mg、司可林50～80mg。采用双颞侧治疗法将治疗仪的治疗电极和探测电极接好，给患者相应能量百分比的电量进行治疗。先由麻醉师开始加压供氧，等待四肢远端肌纤维震颤完全结束后再由治疗师开启治疗按钮，等发作完全结束后麻醉师再次加压供氧恢复患者的自主呼吸，等患者意识恢复后治疗完成。疗程：每周3次，10次为一疗程，入组患者均接受一个疗程治疗,疗程结束后均用抗精神病药物维持治疗。 　　1.4疗效判定标准[2] 采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，其中减分率50%为显效，减分率25% ～50%为有效，而减分率低于25%表示无效。 　　1.5统计处理 研究所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P0.05，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1疗效对比 对比男性患者和女性患者的各自治疗效果，男性患者显效13例，有效21例，总有效率85%；女性患者显效14例，有效19例，总有效率82.5%，两组对比无显著差异（P0.05），见表1。 　　表1 男性患者和女性患者疗效对比 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2不良反应对比 两组患者均出现了消化道、头痛、记忆力衰退等不良反应，但无严重并发症出现，对症处理不良反应缓解和消除，不良反应发生率无显著差异（P0.05），见表2。 　　表2 男性患者和女性患者治疗后不良反应对比 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　随着生活压力的加大、居住环境的日益恶化，近年来精神分裂症患者越来越多。精神分裂症的治疗具有难度大，疗效差异化及容易复发的特点。据统计，约有70%的精神分裂症患者需要长期的服用抗精神药物维持[3]。随着医学技术的发展，治疗精神分裂症的药物种类不断丰富，疗效也不断提升，但是仍然有部分难治性的精神分裂症患者对于抗精神分裂症药物不敏感，疗效欠佳。近年来，采用非药物治疗精神分裂症患者取得了一定的进步，其中无抽搐电休克治疗在各医疗机构广泛使用。有很大一部分患者对此物理疗法敏感性高，疗效令人满意，但是也有文献报道称治疗后会出现记忆力减