胆道疾病(答案.docVIP

　　1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】 　　A、胆囊切除术 　　B、胆囊造口术 　　C、Oddi括约肌切开成形术 　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术 　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术 　　2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】 　　A、胆囊切除术 　　B、胆囊造口术 　　C、Oddi括约肌切开成形术 　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术 　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术 　　3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】 　　A、胆囊切除术 　　B、胆囊造口术 　　C、Oddi括约肌切开成形术 　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术 　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术 　　4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】 　　A、胆囊切除术 　　B、胆囊造口术 　　C、Oddi括约肌切开成形术 　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术 　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术 　　5、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为【D】 　　A、急性坏死性胰腺炎 　　B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 　　C、胆总管结石 　　D、结石性急性坏疽性胆囊炎 　　E、急性化脓性胆管炎 　　6、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】 　　A、急性坏死性胰腺炎 　　B、胆囊穿孔性腹膜炎 　　C、亚急性肝坏死 　　D、胆囊癌侵犯肝总管 　　E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 　　7、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为【A】 　　A、中、下段胆管癌 　　B、胆囊癌 　　C、肝门部胆管癌 　　D、胆囊结石［学慧教育网搜集整理］ 　　E、胆总管结石 　　8、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用【E】 　　A、ERCP 　　B、PTC 　　C、CT 　　D、MRI 　　E、BUS 　　9、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是【D】 　　A、胆管局部切除 　　B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 　　C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 　　D、胰十二指肠切除术 　　E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术 　　10、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为【E】 　　A、胆囊结石 　　B、壶腹周围癌 　　C、急性化脓性胆囊炎 　　D、肝内胆管结石 　　E、结石阻塞的继发性胆管炎 　　11、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。首选的辅助检查方法是【C】 　　A、ERCP 　　B、CT 　　C、BUS 　　D、CT 　　E、MRI 　　12、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。进一步的治疗原则是【B】 　　A、胰十二指肠切除术 　　B、减压胆道取石T形管引流 　　C、胆总管空肠Roux-Y吻合术 　　D、胆囊空肠Roux-Y吻合术 　　E、胆囊切除术 　　13、胆囊结石最常见的并发症是【E】 　　A、胆道蛔虫症 　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎 　　C、肝脓肿 　　D、急性水肿型胰腺炎 　　E、急性化脓性胆囊炎 　　14、最易引起感染性休克的疾病【B】 　　A、胆道蛔虫症 　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎 　　C、肝脓肿 　　D、急性水肿型胰腺炎 　　E、急性化脓性胆囊炎 　　15、Charcot三联征出现在【B】 　　A、急性化脓性胆囊炎 　　B、AOSC 　　C、急性出血性坏死性胰腺炎 　　D、急性坏死性小肠炎 　　E、绞窄性小肠梗阻 　　16、Murphy征出现在【A】 　　A、急性化脓性胆囊炎 　　B、AOSC 　　C、急性出血性坏死性胰腺炎 　　D、急性坏死性小肠炎 　　E、绞窄性小肠梗阻 1、胆总管的血液供应主要来自【C】 　　A、肝固有动脉 　　B、胆囊动脉 　　C、胃十二指肠动脉 　　D、肝右动