氯诺昔康超前镇痛对胃癌手术患者术后镇痛的影响.docVIP

氯诺昔康超前镇痛对胃癌手术患者术后镇痛的影响 　　[摘要] 目的 研究氯诺昔康超前镇痛用于胃癌手术患者术后镇痛的效果。 方法 将50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行胃癌手术的患者随机分为两组，每组25例。A组在麻醉诱导时静脉注射氯诺昔康8 mg，而B组则在手术结束时静脉注射氯诺昔康8 mg，分别记录术后2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分（VAS）及舒适评分（BCS），记录24 h曲马多用量和不良反应。 结果 A组VAS评分和BCS评分在2、4、6、12 h与B组比较差异有统计学意义（P 0.05）。A、B组术后24 h曲马多用量分别为（260.5±34.8）、（300.2±57.2）mg，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 对于胃癌手术患者而言，相对手术结束前应用，手术开始前应用氯诺昔康能给患者带来更好的镇痛效果、更舒适的体验和较少的术后曲马多镇痛用量。 　　[关键词] 氯诺昔康；超前镇痛；曲马多 　　[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）02（b）-0056-03 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of preemptive analgesia with Lornoxicam on postoperative analgesia after gastric cancer resection. Methods 50 cases of ASA Ⅰ-Ⅱ patients receiving gastric cancer resection were divided into two groups randomly， with 25 cases in each group. Group A was given intravenous Lornoxicam 8 mg at induction of anesthesia， and group B was given intravenous Lornoxicam 8 mg at the end of surgery. Vision analogue scale （VAS） and Bruggrmann comfort scale （BCS） was recorded at postoperative 2， 4， 6， 12， 24 h. The total dose of Tramadol in 24 hours was measured and side effects of Tramadol were recorded. Results VAS scores and BCS scores at 2， 4， 6， 12 h after surgery in group A were decreased significantly compared with those of group B （P 0.05）. The dose of Tramadol at postoperative 24 hours in group A and group B was （260.5±34.8）， （300.2±57.2） mg respectively， there was a significant difference （P 0.05）. Conclusion For patients with gastric cancer resection， compared with application before the end of surgery， application of Lornoxicam before the surgery can bring better analgesic effect， more comfortable experience and less postoperative dose of Tramadol. 　　[Key words] Lornoxicam； Preemptive analgesia； Tramadol 　　疼痛是手术患者术后不愉快的三大因素之一，严重的疼痛会影响患者的术后康复，因此，控制疼痛是麻醉医师必须面对的问题，也越来越引起人们的重视。超前镇痛是一种镇痛方案，在围术期通过预先阻止有害刺激向中枢传递，从而减少其所导致的中枢和外周疼痛敏感化，在减轻术后疼痛的同时，还能减少镇痛药用量。与一般的镇痛用药方式相比，超前镇痛还表现出在镇痛作用时间上的明显差异，一般只有在镇痛作用时间明显超过了药理作用时间的情况下，才可认为是超前镇痛的效果。随着疼痛病理生理学的发展，人们逐渐认识到超前镇痛的方法已成为麻醉疼痛