肠梗阻病人的护理幻灯片.ppt

腹腔感染及肠瘘的预防及护理 避免感染 －－术后保持腹腔引流通畅 营养 －－ 合理补充 观察 －－腹部症状和体征 －－腹腔引流液带粪臭否？ 肠粘连的预防及护理 术后早期活动 －－协助翻身并活动肢体 －－鼓励病人早期下床活动 观察 －－腹部症状和体征 －－一旦出现梗阻症状及时对症处理 腹腔引流的护理 1、妥善固定 2、保持引流通畅 3、准确观察和记录引流液的量、色、质 4、加强生命体征和腹部体症的观察 5、严格无菌技术 健康教育 1、少食刺激性强的辛辣食物 2、注意饮食卫生，不食不洁食物 3、便秘者注意保持大便通畅 4、保持心情愉快，适量体育锻炼 5、加强自我监测 1、肠梗阻的临床表现? 痛、吐、胀、闭 小结 1、 吸入性肺炎 2、腹腔感染 3、肠瘘 4、肠粘连 2、肠梗阻术后常见并发症? 谢谢！ 肠梗阻病人的护理 学习目标 1、肠梗阻的定义 2、肠梗阻的基本病因 3、肠梗阻的临床表现 4、肠梗阻的护理诊断和护理措施 5、肠梗阻术后常见并发症及护理 定 义 部分或全部的肠内容物不能正常 流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。 是常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生于小肠 分类 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 机械性肠梗阻 ——常见病因 1、粘连 2、肠扭转和肠套叠 3、肿瘤 4、疝嵌顿 5、其他：蛔虫、粪块、结石、异物 粘连性肠梗阻 粪石 肿瘤 扭转 嵌顿 粘连 肠套叠 动力性肠梗阻 肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法正常通过。 分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。 麻痹性肠梗阻 －－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后 痉挛性肠梗阻 －－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱 血运性肠梗阻 由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍。 病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成 1、单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛 2、绞窄性肠梗阻 腹痛间歇不断缩短 持续性腹痛 疼痛程度不断加重 3、麻痹性肠梗阻 持续性胀痛 临床表现——痛 1、高位肠梗阻 呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁 2、低位肠梗阻 呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体 3、麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性 临床表现——吐 程度与梗阻部位有关 1、高位肠梗阻 呕吐频繁，腹胀不明显 2、低位或麻痹性肠梗阻 腹胀明显，遍及全腹 临床表现——胀 1、完全性肠梗阻 停止排便排气 2、高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出 3、绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便 临床表现——闭 处理原则 1、非手术治疗 禁食、胃肠减压 、补液、记出入水量 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染 2、 手术治疗 解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、 肿瘤切除，坏死肠段切除等 常见护理诊断/问题 1、体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关 2、疼痛 与肠内容物不能正常通过肠道有关 3、体温升高 与肠腔内细菌繁殖有关 4、潜在并发症：吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连 护理措施 维持体液和水、电解质、酸碱平衡 －－按医嘱合理安排输液 －－观察和记录出入水量、尿量、皮肤弹性 －－营养支持 护理措施 缓解疼痛和不舒适 －－禁食、胃肠减压 －－ 腹部按摩 －－根据医嘱应用解痉剂 －－评估腹痛、腹胀的程度和变化 护理措施 维持体温正常 －－加强体温观察 －－正确、合理使用抗生素 －－观察抗生素疗效 －－降温措施及相应护理 术后常见并发症 1、 吸入性肺炎 2、腹腔感染 3、肠瘘 4、肠粘连 吸入性肺炎的预防及护理 预防 －－术后体位（头侧位） 病情监测 －－呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒战和发热 护理 －－遵医嘱合理使用抗生素 －－协助病人翻身、叩背和雾化吸入 －－指导病人有效呼吸和咳嗽