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股骨干骨折 通道第一人民医院骨科 杨丽桃 学习的目的 解剖 正常股骨的结构 解剖 解剖 解剖 解剖 解剖 股骨干骨折的分类 解剖 解剖 解剖 临床表现 并发症 治疗分类 儿童股骨干骨折愈合快, 在成长期间, 能自行矫正15°成角, 2cm 的重叠, 所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。 小夹板固定法 悬吊皮牵引法 水平皮牵引法 骨牵引法 护理 护理 护理 护理 护理 护理 护理 护理 Content Content Content Thank you! 2 3 1 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容……请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… * * * * 复习相关知识 护理要点 康复训练 出院宣教 Text Text Text 相关知识 1.解剖 2.定义及分型 3.临床表现 股骨干 股骨粗线 股动脉 坐骨神经 在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 股骨干骨折： 股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。 定义 股骨上1/3骨折 股骨中1/3骨折 股骨下1/3骨折 发生于股骨干中部1/3处的骨折。 移位：骨折端位移无一定的规律，与暴力方向有关；若骨折端接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折可向外成角。 股骨上1/3骨折 发生于股骨干中部1/3处的骨折。 移位：骨折端位移无一定的规律，与暴力方向有关；若骨折端接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折可向外成角。 股骨干中1/3骨折 神经 血管 发生于股骨干下部1/3处的骨折 移位：远折段受腓肠肌的牵拉可向后移位，压迫或损伤腘动静脉和胫、腓总神经，骨折近折段内收向前移位 股骨干下1/3骨折 局部疼痛、肿胀和畸形 活动障碍 远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音 失血性休克：一侧闭合的股骨干骨折，其失血量可达500～1500毫升，故失血性休克最常见。 挤压综合征、脂肪栓塞综合征 血管、神经损伤（下1/3骨折） 儿童股骨干骨折: 非手术治疗为主 Add your title 成人股骨干骨骨折: 手术治疗 非手术治疗 体位指导 ： 取平卧位，患肢外展30度并保持中立位，患肢皮牵引或者骨牵引。 手术前护理 牵引的护理 有效的牵引 1 牵引的观察 2 手术前护理 手术前护理 饮食指导 1、注意饮食控制，多食蔬菜等易消化食物； 2、糖尿病人注意饮食量及种类控制； 3、高血压、心脏病病人予低盐低脂饮食； 4、术前 12小时禁食，6小时禁水； 防止腓总神经压伤的护理 手术前护理 在板式架的托板上衬垫足够的海绵 向病人讲明患侧肢体严禁外旋。 检查患肢的活动情况，询问病人有无麻木不适的感觉，如发现异常应及时处理 必要时可用药物帮助神经恢复。 请在此添加段落内容……请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容……请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… * *