Brady patient education课件.pptVIP

病态窦房结综合征 负责节律指令的窦房结出现障碍 一分钟发出的指令少于60次，或 有时几秒内不发指令 * 过 圣犹达 健康教育系列 过 圣犹达 健康教育系列 正常的心脏节律 什么是心跳过慢 心跳过慢的起搏治疗 为什么您要装起搏器？ 让我们先来了解我们的心脏 正常的心血管系统 心脏 每天跳动约10万次，由特殊心脏 肌肉组成 血管 分为动脉和静脉，将血液输送到 全身 动脉 将富含氧气的血液从心脏输送到 其他器官，提供能量 静脉 将缺氧血带回心脏，再送到肺部 进行气体交换 心脏结构 右心房 右心室 左心房 左心室 窦房结 房室结 希氏束 右束支 左束支 心脏传导系统 心脏跳动的节律是由心脏传导系统控制的 窦房结作为控制心脏节律的司令部发出稳定的电信号 电信号首先使左右心房跳动 心房跳动后，电信号进入心脏中央的房室结 随后电信号一分为二，传入左右心室，令心室跳动 正常的窦性节律 点击心脏动画演示 正常人的心脏每分钟跳动60-100bpm 心跳过慢 如果传导系统发生老化或病变，就会引起心跳过慢 心跳过慢的症状 心跳过慢的种类 主要分为两大类： 病态窦房结综合征 房室传导阻滞 另有其他种类，如心房纤颤、由药物导致的心跳缓慢 点击心脏动画演示 房室传导阻滞 房室结和/或传导束出现障碍 窦房结指令不能到达心室，心室跳动的速度比心房慢 点击心脏动画演示 检查心跳过慢的方法 心电图 24小时心电图 治疗方法 药物治疗 心脏起搏器治疗 药物治疗及其局限性 药物治疗只能于紧急情况或临时挽救生命 由于药物的副作用，药物治疗不适于长期治疗 心脏起搏器治疗 保证了病人的生命安全 使全身脏器，尤其心、脑、肾得到足够的血液供应 消除或减轻不适症状 提高生活质量，回到从前充满活力的生活 延长生命 治疗心跳过慢最有效的方法 无起搏 起搏 正常人 生 存 率 % 寿命线种类： 有起搏治疗适应证、而未予起搏治疗的完全性房室传导阻滞病人，一年死亡率 50-60%! 40 50 60 70 80 90 100 0 1年 2年 美敦力 健康教育系列 心脏起搏治疗对病人生存率的影响 心脏起搏系统组成 心脏起搏器 植入体内，内有电池和电路 大小如男式手表 重量20-30克 钛金属外壳 电极导线 连接心脏和起搏器，将起搏器电脉冲传送到心脏 心脏起搏器会检测到您的自身心跳，一旦自身的心律发生问题时，心脏起搏器会发送极其微弱电脉冲，通过电极刺激心肌收缩，从而恢复正常的心跳 当自身心跳超过起搏器规定心跳时，起搏器暂停发放冲动，仅起监测作用，鼓励您心脏的自身跳动 心脏起搏器治疗心跳过慢 心脏起搏器是一个电池驱动的小型电脑 心脏起搏器的选择 按起搏的心腔可分为单腔起搏器和双腔起搏器 按起搏心率是否根据人体活动而变化分为频率适应性起搏器和非频率适应性起搏器 每个病人可根据自身的病情选择合适的起搏器，但绝大多数病人适合植入有频率适应性功能的双腔起搏器 单腔起搏的适用人群 正常心脏的跳动顺序是先心房跳动，然后心室跳动 单腔心室起搏：起搏器只起搏心室，造成心室跳动与心房跳动之间没有任何关系，违反了正常心脏的跳动规律，可引起心脏泵血减少，导致头晕、乏力、心慌等症状，长时间的单腔心室起搏还会引起房颤，因此只适用于已失去心房跳动的慢性房颤病人。 单腔心房起搏：起搏器起搏心房，维持正常的心脏跳动顺序，但这只适用于病窦综合征且房室结功能正常的病人，有些患者在植入起搏器的当时房室结功能是正常的，但几年以后会出现房室结功能障碍，所以单腔心房起搏对这些患者可能会存在一定危险。 心脏起搏器 心房电极 心室电极 双腔起搏：提供房室同步，模拟正常心脏跳动的顺序 降低发生房颤的风险 减少心衰的症状和体征 提高生活质量 双腔起搏的好处 当活动量加大时，有频率适应性功能的起搏器能使心率随之增快，从而保证最大的心输出量，满足您活动的需要！ 日常活动 频率适应性起搏 固定频率起搏 正常心率 150 100 50 睡眠 醒来 坐起 走路 跑步 休息 心率 bpm 无频率应答 有频率应答 频率适应性起搏的好处 心脏起搏器的植入 通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小口，放入电极导线，通过静脉进入心脏 第二步将一个小巧的心脏起搏器放入切开下部的皮下，并将电极导线与之连接 最后一部，关闭切口并缝合 手术只需局部麻醉，通常仅需1-2个小时 心脏起搏器植入手术简单且安全 * 过 圣犹达 健康教育系列 * *