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对高血压患者治疗依从性的调查分析 　　【摘 要】目的：了解江苏省高血压患者治疗依从性的相关情况。方法：在江苏省苏州、无锡、扬州、南通、盐城、徐州六个城市随机抽取40岁以上高血压患者进行问卷调查。共计完成问卷632份，有效率达100%。结果：（1）江苏省高血压患者药物治疗依从性不高，很多患者会忘记按时服用药物并且会服用来源于医生推荐以外的药品。（2）该地区患者在控制饮食、生活方式的改变、减少压力、适量运动等健康生活方式为主的非药物治疗方面依从性不高。结论：江苏省高血压患者治疗依从性不高，需要寻求有效的健康教育方式，提高治疗的依从性，最大限度的控制患者血压，减少并发症的发生。 　　【关键词】高血压；依从性；治疗依从性 　　我国高血压的患病率为18.8%，高血压患者已达1.8亿；1.8亿高血压患者血压控制率仅为6.1%[1]。血压能否得到控制，是能否控制高血压靶向器官（心、脑、肾）并发症的直接因素。高血压包括两种治疗方法：药物和非药物治疗。权威研究结果显示：长期高盐、饮食油腻、烟酒、不运动等都会诱发高血压并且会加重病情，对治疗产生反作用[2]。为了了解江苏省高血压患者治疗依从性的相关情况，以便更加有效进行高血压防治工作，于是对江苏省高血压患者治疗依从性的相关情况进行调查分析。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象：江苏省40岁以上高血压患者。 　　1.2 方法：自行设计调查表。随机选取江苏省40岁以上高血压患者。被调查者属于随机选取的样本，保证数据随机性，调查者均为在校药学生，有相关医学、药学知识，经过专业指导，向被调查者阐明调查目的，在被调查者充分合作的情况下进行问卷调查。 　　2 结果 　　2.1 高血压患者药物治疗依从性的相关情况 　　受访者中，72.31%的高血压患者表示有忘记服药的经历。结果见表1。 　　2.2 高血压患者非药物治疗依从性的相关情况 　　高血压患者周运动情况：统计结果显示，受访者中只有3.32%的高血压患者每周运动五次以上，基本达到平均每天运动一次、12.34%的患者每周运动2-3次、高达54.11%的患者每周运动1次、甚至有30.22%的患者平时不运动。具体结果见表2。 　　高血压患者生活规律情况：受访者中，47.63%的高血压患者认为自己生活不规律。结果见表3。 　　高血压患者感受压力情况：受访者中，58.07%的高血压患者认为在生活中感受到比较大的压力，57.44%的高血压患者认为工作中压力较大。结果见表4、表5。 　　高血压患者食盐情况：对高血压患者进行食盐类型的调查结果显示，44.3%的患者服用的是加碘盐，16.14%的患者服用的是无碘盐，23.89%的患者不清楚自己服用的食盐类型，7.28%的患者对于自己服用的食盐类型并不清楚， 只有8.39%的高血压患者在生活中会关注自己饮食中的钠离子摄入量而服用加碘低钠盐。对高血压患者每日食盐量的调查结果显示，有高达67.09%的患者不计算自己每日的食盐量，10.6%的患者每日服用5～6克，8.54%的患者每日服用8～10克，5.06%的患者每日服用11～15克，8.7%的患者每日服用15～20克。结果见表6、表7。 　　高血压患者血压的监控情况：对高血压患者是否自我监测血压的情况的调查结果显示，25%的患者从来不自我测量血压，69.94%患者偶尔会自己测量血压，只有5.06%的患者会定期监测自己的血压。当问及发现自己血压不正常后的处理措施显示，18.2%的患者回去药店咨询药师，63.13%的患者会去看医生，17.25%的患者会自行选择服药方式，1.42%会寻求其他的途径。结果见表8、表9。 　　3 讨论 　　长期高血压会对心、脑、肾和周围血管等靶器官的造成损害，增加心脑血管病死亡的危险，危险性的大小与血压水平呈正相关。研究结果显示，通过药物或者非药物手段降低血压，可以减少患者心脑血管事件（包括脑卒中、心肌梗死的发生和死亡） 的危险性。随访治疗5年的患者发现，收缩压降低10～14 mm Hg和舒张压降低5～6 mm Hg可以使脑卒中减少40%，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）减少17%，并能减缓肾功能的减退[3]。并且在高血压治疗过程中，平稳降压对于高血压并发症的预防起着尤为重要的作用。 　　3.1 高血压药物治疗依从性 　　高血压药物治疗过程中，患者按照医嘱按时服用高血压药物是维持平稳降压药效的保证，本调查中，72.31%的患者不能按时服药，在停药间隙容易引起血压的反跳和其他并发症的产生而造成危险，因此，医院药师要加强高血压患者的用药交代环节的用药服务工作，提醒患者按时服药，并嘱咐家属对患者服药情况进行监控。有条件的医院或地区可以向患者提供家庭小药盒，提高患者和家属监控服药情况的能力。 　　3.2 高血