第四章 运动障碍性疾病课件.pptVIP

表现多样: 生动的梦境 抑郁\焦虑\欣快\轻躁狂 错觉\幻觉\精神错乱 意识模糊 治疗: 调整药物剂量, 无效可用 奥氮平(olanzepine) 喹迪平(quetiapine) 利哌酮(risperidone) 3) 精神症状 治疗 1. 药物治疗 (3) DA替代药物--副作用(迟发并发症) 并发症 生活质量 Early or late use L-Dopa ? 权衡利弊, 早期小剂量使用L-Dopa 迟用L-Dopa不利: 药物疗效↓ 活动能力生活质量↓ 工作能力↓ 死亡率可能↑ 治疗 1. 药物治疗 激活D1\D2受体, 药效强, 作用长 培高利特(Pergolide, 协良行) 治疗 1. 药物治疗 (4) DA受体激动剂 由于增加返流性心瓣膜病的发生率 2008年退出中国市场 激活D2, D3受体 剂量50~150mg/d 吡贝地尔(Trastal, 泰舒达) 治疗 1. 药物治疗 (4) DA受体激动剂 早期病人可单用 中期病人可与复方L-Dopa合用 不易引起异动症症状波动 协同复方L-Dopa的\作用, 减少Madopar用量 延缓开关现象出现 用作神经保护剂(DATATOP方案与维生素E合用) 抑制神经元内DA分解, 增加脑内DA含量 治疗 1. 药物治疗 (5) 单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂--L-Do