本章要解决的问题 酸碱平衡紊乱 酸碱的自稳态 反映酸碱平衡常用指标 单纯型酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱 第一节 酸碱的自稳态 挥发酸的特点 特点: 在血浆和细胞内中发挥作用,占7%. Hb-/HHb、HbO2-/HHbO2 组织细胞的缓冲作用(Function of intracellullar buffering) 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度, 来维持血浆pH相对恒定 3、肺的调节作用(呼吸性调节) 常用血气参数 影响血浆HCO3-的因素: 代谢性因素; 呼吸因素 4.缓冲碱(buffer base BB) PH与HCO3-成反变,与PaCO2成正变, HCO3-和PaCO2的原发改变决定PH的方向 HCO3- / PaCO2的比值为20:1, PH是7.4为正常或代偿型酸碱平衡紊乱或相互抵消的混合型酸碱平衡失调;比值不能维持20:1, PH将偏离7.4,为失代偿酸碱平衡失调。 比值增大为碱中毒,比值减小为酸中毒。 PaCO2受呼吸调节, HCO3-受肾的调节。 (Metabolic acidosis) 代谢性酸中毒时呼吸代
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