范先群：许患者一个光明未来.docVIP

范先群：许患者一个光明未来 　　2016年1月8日上午，2015年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂举行。 　　上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科范先群教授领衔的“眼眶外科修复重建关键技术体系的创建和应用”项目，荣获国家科学技术进步奖二等奖。范先群代表项目组从国家领导人手中接过了大红证书。 　　眼眶病是一类多系统、跨学科的疑难疾病，临床表现复杂，会严重影响视功能，导致视力丧失、面部畸形，甚至危及生命。 　　目前来看，眼眶病的治疗主要依赖手术。但眼眶结构复杂，又与眼球、视神经、颅脑、鼻窦等重要组织存在特殊毗邻关系，致使手术空间狭小、暴露困难，这就造成了眼眶手术难度大、风险高。如何提高眼眶手术成功率，是世界性临床难题。 　　荣膺国家科学技术进步二等奖的项目，正是为了解决这一难题而开展。该项目以解决眼眶手术关键技术为突破口，历时18年研究，建立了数字化眼眶外科技术平台、个性化眼眶修复新技术和眼眶内镜导航手术系统，创立了精准、微创的眼眶手术新模式，极大地提高了眼眶手术的安全性和疗效。 　　精于技术，创手术新模式 　　范先群，安徽人，1987年毕业于安徽省蚌埠医学院，后求学于上海第二医科大学（2005年与上海交通大学合并，成立上海交通大学医学院），先后师从于我国著名眼科专家奚渭清教授和“整复外科之父”张涤生院士攻读硕士、博士学位。 　　在这里，大师的言传身教使范先群受益良多，医者仁心成为他一生的工作准则。也是在这里，他与眼整形外科结缘，走上了一条鲜少有人勇于踏足的道路。 　　那是上世纪90年代，眼整形外科在大多数人的概念里，只能开双眼皮手术，甚至当时医院的眼科在这方面也只开展此类简单的眼睑整形手术。 　　因此，在很多人的认识中，这条道路前景暗淡，没有发展空间。但范先群并不这么认为，他以前瞻性的眼光看待眼整形眼眶病专业。 　　范先群介绍，眼眶病是严重危害视功能，导致视力丧失、面部畸形、甚至威胁生命的复杂眼病，是由炎症、肿瘤、外伤和全身疾病引起的多系统跨学科的疑难疾病。其中眼眶外伤随着工业和交通的发展发生率逐年增加，复合性眼眶骨折不但会造成眼眶畸形、眼球内陷、复视、眼球运动障碍及视力丧失，而且还可能导致颅骨缺损、颧颌畸形、内眦移位、鼻背塌陷及泪道损伤等，造成患者严重的颅颌面畸形和功能障碍，极度影响患者生活质量。甲状腺相关眼病、眼眶神经纤维瘤病等眼科疑难杂症的诊治也日益受到重视。 　　眼眶病主要依赖手术治疗，但眼眶结构复杂、功能重要、空间狭小，手术难度大、风险高；眼眶手术缺乏监测、引导和评估方法，主要依靠术者经验，手术疗效差、并发症多。无论眼眶骨折手术，还是眼眶病相关手术，多年来，都因手术难度大、风险高而成为临床难题，甚至可以说是“手术的禁区”。眼眶手术的成功与否不仅关系到患者能否视物，也在很大程度上影响了患者的“面子”问题，其重要性也在此显现一二。 　　如何提高眼眶手术成功率，是世界医学界都在着力攻克的难题。而在中国，眼眶病患者多、病情重，诊治水平参差不齐，致盲致残率居高不下，更需要尽快拿出解决办法。 　　多年的工作与研究过程中，范先群在完成临床工作的同时，也在积极推动国内眼眶病的临床治疗与应用研究，并取得了不俗的成绩。而此次获得国家科技进步二等奖的“眼眶外科修复重建关键技术体系的创建和应用”项目，正是范先群及其团队近二十年深耕积累的精华所在。 　　据了解，这一项目所聚焦的正是眼眶外科修复重建手术中存在的关键问题。项目基于医工交叉和学科整合，从建立国人数字化眼眶模型入手，以研制内镜导航系统为突破口，将相关工作循序渐进开展起来。这也正符合世界眼眶手术微创伤、高精度、数字化的发展趋势。 　　具体来讲，他们在国内外率先构建了数字化眼眶模型、标准化测量方法和虚拟手术等数字化眼眶外科技术平台，并提出了眼眶骨折新分类，建立了直接眶压监测和眼球突出度测量新方法，制定了眼眶骨折规范化诊疗新方案。值得一提的是，他们还牵头制定了我国首个“眼眶爆裂性骨折诊疗专家共识”，对眼眶爆裂性骨折的治疗时机和治疗方案等作出明确诊治规范，为我国眼眶骨折的规范化治疗提供了重要依据。 　　他们在国内外首次发现iPSCs（诱导多功能干细胞）形成的关键路障和基质干细胞成骨分化重要环路，研发出了眼眶修复新型功能化材料，建立了修复材料三维定制技术，实现了患者眼眶个性化修复。 　　他们与国外同步研发眼眶手术导航系统，建立了术前模拟、术中引导、术后评估的精准技术，实现从经验到精准的转变，并应用于眼眶骨折手术，提高了眼眶修复效果，为临床提供了重要支持。 　　他们提出了“内镜导航”新理念，并应用视觉标定和增强现实等技术整合内镜和导航，攻克了术前眼位预测、内镜图像和导航影像自动匹配以及手术规划在术中的自动引导等技术难点，实现了影像图像对称匹配、