方剂学-颐恒中西医结合历年考点解析笔记.doc

第一章 总论 方剂的组成 臣药的意义有两种：其一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，其二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐药的意义有三种：一为佐助药，协助以加强作用，或直接治疗次要兼证，二是佐制药，用以消除或减缓毒性与烈性，三是反佐药，是根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用 方剂的变化 小承气汤和厚朴三物汤、逍遥散和黑逍遥散、桂枝汤和小建中汤、抵挡汤和抵当丸 常用剂型极其特点 丹剂没有固定的剂型 第二章解表剂 1，活汤组成药物中含有：它能发汗祛湿，治疗外感风寒湿之表征 2，翘散功用：辛凉透表，清热解毒 桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳 柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有：黄芩、芍药 第三章泻下剂 1，除了哪项外均是大承气汤主治证候能见到的临床表现：阳明腑实证 2，黄连解毒汤为清泄三焦热毒；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证，大黄牡丹汤为 大黄附子汤的主治证候中有：手足厥逆 肾气丸为治疗肾阳不足之；真武汤为治疗脾肾阳虚，水气内停；地黄饮子治疗肾虚之喑痱证；六味地黄丸为治疗肾阴虚平和之剂 十枣汤主治悬饮；五苓散主治太阳经腑同病之蓄水证；五皮散主治脾虚湿盛、水溢肌肤之皮水证 第四章和解剂 和解少阳 1，小柴胡不含有的是；不是大柴胡的组成部分的是：大枣、大黄 2，大柴胡是小柴胡去人参、甘草；加枳实、大黄、芍药组成 大柴胡中配伍大黄的目的是泄阳明之热结；配伍芍药用意是缓急止痛 3，蒿芩清胆的功用是少阳湿热证，功效是清胆利湿，和胃化痰 调和肝脾 四逆散治疗少阴病，四逆之证；痛泻要方补脾泻肝；健脾丸治疗脾胃虚弱、兼有饮食积 薄荷在逍遥散中的作用是：疏散郁遏之气，透达肝经郁热 薄荷在养阴清肺汤中的作用是：辛凉而散，疏表利咽 第五章清热剂 清气氛热 哪些药物是小青龙汤和竹叶石膏汤共同组成的：半夏、甘草 清营凉血 清热解毒 组成方药中含有连翘的是：凉膈散 下列具有疏风散寒、清热解毒的方剂是：普济消毒“方中配柴胡升麻，即”火郁发之“，黄芩黄连可防止其升发太过。 除哪项外，均是防风通圣主治病症的临床表现： 清脏腑热 龙胆泻肝上能清肝胆实火，下能清泄肝胆湿热 芍药汤和白头翁都含有：黄连 具有解表清里功用的方剂是：葛根黄芩黄连汤 清虚热 青蒿鳖甲主治证的热型：夜热早凉无汗出，为邪伏阴分 治疗阴虚发热，应首选 清骨散有清虚热，退骨蒸，治疗阴虚内热，虚劳骨蒸 知柏地黄丸治疗肝肾阴虚，兼有阴虚火旺 黄连阿胶治疗心阴虚火旺 生脉散为补益气阴 有清血分热的是，有清骨蒸潮热的是 第六单元祛暑剂 治疗暑湿袭表证之高热。应首选： 麻杏石甘汤是治疗表热为界，肺热科创 甘露消毒丹是治疗湿温、疫毒、邪留气氛，湿热并重 香薷饮功用是祛暑解表，化湿和中；新加香薷饮是祛暑解表，清热化湿 六一散治疗暑湿证， 第七单元温里剂 温中祛寒 理中丸的组成药物：姜参术草 理中丸：温中祛寒 ，补气健脾，治疗中焦虚寒，阳虚失血和小儿慢惊等，干姜为君，人参大补元气为臣，其他为佐使 小建中汤有温中补虚、和里缓急，用于虚劳里急。方中芍药是酸甘化阴，同事缓急止痛 吴茱萸汤和小建中汤都含有的药物是：生姜 大建中汤由蜀椒、干姜、人参、胶贻组成，能温中补虚，降逆止痛，治疗中阳衰弱，阴寒内盛。吴茱萸汤由吴茱萸、人参、大枣、生姜组成，有哦温中补虚，降逆止呕，用于胃中虚寒，厥阴头痛，少阴吐利 回阳救逆 不属于四逆汤的主治临床表现的是：呕吐口渴（可治四肢厥逆、神疲欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴） 四逆散与四逆汤都含有：炙甘草 回阳救逆汤（四逆汤合六君子汤，加肉桂、五味子、麝香）除了回阳救逆，还可益气生脉，治疗寒邪直中三阴，真阳衰微 温经散寒 四逆汤（附子、干姜、甘草）治疗少阴病和太阳病误汗亡阳， 当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣）能温经散寒、养血通脉，治疗阳气不足而又血虚，外受寒邪和寒入经络的疼痛等病症，证见手足厥寒 黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤都有的：桂枝、芍药和大枣 黄芪桂枝五物汤由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成，有益气温阳，和血通痹功用，治疗血痹症 阳和汤：治疗阴疽属于阳虚寒凝证，具有温阳补血、散寒通滞 第八单元补益剂 补气 参苓白术散中具有芳香醒脾之功：砂仁（益气健脾、渗湿止泻，用于治疗脾胃虚弱出现食少便溏、泄泻等，方中以四君子平补脾胃为主，配扁豆、薏苡仁等，桔梗为引经药，助诸药达于上焦以益肺，砂仁辛温芳香醒脾，佐四君更能促中州运化，使上下气机贯通，吐血可止） 补中益气汤能补中益气，升阳举陷，治疗脾胃气虚，发热，自汗；气虚下陷出现脱肛、子宫下垂等中气下陷。方中黄芪补气为君，人参、白术、甘草为臣，佐以陈皮、当归，升麻和柴胡升举下陷的阳气，以求浊降清升 白术和苍术并用的方剂：完带汤 生脉散与四君子