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医患关系紧张的原因探究与对策 　　摘 要：近年，我国医患关系呈现出日趋紧张的状态，医患冲突日益突出，甚至不同地区多次出现杀医、伤医、辱医等医暴事件，造成了恶劣的社会效果，不但损害了医患双方的利益，更是阻碍了医药卫生事业的发展和影响社会的稳定和谐，因此，解决医患冲突问题迫在眉睫。该文旨在探讨医患关系紧张的原因与应对策略，建立和谐的医患关系。 　　关键词：医患关系 紧张 原因 对策 　　中图分类号：0225 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（b）0239-02 　　近年，我国医患关系呈现出日趋紧张的状态，医患冲突日益突出，或大或小的各种医闹层出不穷，已是见多不怪，更严重的是甚至在不同地区多次出现伤医、杀医、辱医等医患暴力冲突事件。如，2007年新乡市第二人民医院1名医生被患者杀害；2011年新华医院10名医护人员被患者家属刺伤，其中6名伤情严重；2011年北京同仁医院1名医生被患者砍成重伤；2012年哈尔滨医科大学附属第一医院1名医生被患者捅死；2013年温岭市第一人民医院3名医生被捅伤。而据中国医师协会统计的数据显示，2014年全国共发生各类医疗纠纷11.5万件，其中1～5月发生严重伤医事件21起，98%的医生遭到过患者或家属不同程度的辱骂。这一种紧张的医患关系状态和一系列血腥的恶性医暴事件，不但损害了医患双方的利益，破坏正常的医疗环境和秩序，影响了社会的稳定和谐，同时也敲响了警钟：医患关系的冲突已经成为迫切需要解决的问题。为此，该文从医方、患者和社会三个方面对医患关系紧张的成因进行探究，并提出相应的处理对策，旨在建立和谐互信的良好医患关系，营造良好医疗氛围，进而推进医疗卫生事业的健康发展。 　　1 医患关系紧张的原因分析 　　医患关系紧张的成因复杂多面，既涉及政府社会，更涉及到矛盾冲突的主体医疗机构（医务人员）和患者（包括患者家属），医患关系紧张的成因必须从以下三个方面来剖析。 　　1.1 医院和医务人员方面的因素 　　1.1.1 医院方面的因素 　　在现有的医疗体制中，大多数医院虽是公立医院，但却是自负盈亏，医院为了谋求更好的生存和发展，难免出现对经济效益过度追求的现象，而同时“以人为本”的服务理念却没有同步跟上，这是导致医患关系紧张的一个直接的不可忽视的因素，尤其是部分医院部分科室转让承包出去，片面追求经济效益的不良风气更重。医生开大处方、过度检查和治疗的现象屡见不鲜，导致医疗费用虚高，患者经济负担加重而抱怨医务人员，医患矛盾日益加剧。此外，医院管理办法不够科学、医院管理制度不够完善、医院管理者的整体素质的高低不齐、医患沟通的有效平台缺乏等也是引起医患关系的紧张的一个重要的内在因素。 　　1.1.2 医务人员方面因素 　　（1）医疗技术水平不够高、服务态度不够好、治疗效果不理想，甚至发生误诊、漏诊或差错事故是导致医患纠纷的直接原因；（2）个别医务人员法制观念淡薄，医德医风不正，职业道德感不强，医疗服务中出现欺诈行为、拿“红包”和“回扣”等行为，也可导致医患不互信和冲突；（3）由于我国医学人文教育的缺乏，医务人员在诊疗过程中时有出现对患者态度生硬，语言冷淡，没有耐心，面对忍受疾病折磨的患者，缺乏换位思考、将心比心，熟视无睹，司空见惯，缺乏同情心和爱心的现象，忽视了对病人的情感关怀与人文关怀，使患者产生反感和不信任情绪；此外，个别医务人员把自己的摆在高于患者的位置，缺乏对患者的疾病认知权、知情同意权、隐私权等权利的尊重，漠视了这些权利的存在，也容易导致医患纠纷的发生；（4）部分医务人员缺乏正确的沟通技巧，与病人沟通意识不强，沟通态度不积极，没有与病人进行充分和准确的沟通，在双方信息的不对称的情况下，治疗效果不理想时不能得到病人的理解和信任，极易引发医患矛盾；（5）过度采取防御性医疗行为，在医患关系矛盾日益激化的状况下，医务人员在从事医疗救护工作中不可避免地会采取防御性医疗行为，在提高自我维权意识的同时，淡化“以病人为中心”的理念，如为避免由问诊确定病情可能引起的主观臆断失误或者漏诊，医务工作者增加更多影像学检查、实验室检查等辅助手段做撒网式检查，尽管医院具备医疗条件，医务工作者还是拒收危重患者，拒绝高难度、高风险手术和其他医疗措施，部分医生过分强调患者病情的严重性，夸大并发症，以防出现不良后果，从而减轻责任等，虽然防御性医疗行为有它的积极作用，但它的过度采取也给病患带来经济负担加重，对医务人员丧失信任等不利影响，无疑使医患关系越来越刻板、冷漠和非人性化，使原本就淡化的医患关系更是雪上加霜；（6）医务人员每天面对各种各样的患者，接触的也多数是负性情绪，工作环境不可避免的相对比较负性，此外医务人员加班加点、带病工作、自由掌控时间和假期缺少这种高负荷状态基本上是普遍现象，可以