第一节心理咨询学.ppt

一、历史 (二)我国心理咨询工作发展状况 1986年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中心 ① 咨询对象是正常人，咨询者是受过心理咨询专门训练的人； ② 着重处理人们正常需要和问题，对人提供有效帮助； ③ 强调个人力量与价值， 注意个人在制定目标、 计划及扮演社会角色方面的差异； ④ 强调认知因素在理性选择和决定中的作用。 发展咨询和健康（障碍）咨询。 1 发展咨询 (1)家庭教育心理咨询 (2)学校心理咨询：一是需要咨询，解决学生中无理想、无动力、无兴趣的问题；二是成长咨询，不同年龄段的成长问题；三是成功咨询。 (3)职业发展心理咨询 (4) 恋爱婚姻、性心理咨询 2 障碍咨询 (1)神经症。包括恐怖症、强迫症、焦虑症等。 (2)人格障碍。包括反社会型、偏执型、躁郁型等。 (3)情绪障碍。包括焦虑、恐惧、抑郁、情绪低落、情感迟钝与淡漠、情感脆弱与心情紧张等。 (4)人际关系障碍。包括自卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、嫉妒、逆反等心理问题或障碍。 心理咨询与心理治疗的异同 历史渊源：与20世纪职业指导和心理测量运动有关；与毕尔斯发起的心理卫生运动有关；与罗杰斯非医学的咨询理论兴起有关。 从业人员：非医学人员为多 心理咨询与心理治疗的异同 受训时间：相对时间较短 工作地点：学校或社区 主要对象：主要是正常人或有暂时的心理问题或障碍 处理的主要问题：人际关系、婚姻家庭问题、学习问题、自我意识问题等 心理咨询与心理治疗的异同 咨询时间：较短工作 重点：意识层面：教育与支持性的；了解、学习和认识性的 手段：语言文字、行为辅导 心理咨询与心理治疗的异同 目标：完善自我 理论：除了心理学理论之外，还有其它非正统心理学知识参与 组织：心理健康教育组织 （三）限制性 1.时间：50分钟 2.情感：移情与反移情 3.职责:咨询以外的关系 李子勋：心理咨询能做的和不能做的 1、不能改变现实，但能改变你的视角????????生活不可能只有快乐，没有痛苦，心理咨询当然也不是速效止痛药。对人们的现实困境，心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨“他为什么抛弃我？”“老板为什么炒掉我？”“钱为什么那么难赚？”那他惟一能做的就是鼓励你接受。????????如果一个人失恋了，很痛苦，咨询师必须承认：“失恋当然会痛苦，这很正常也很自然。”但是，如果这种痛苦太深了也太久了，咨询师就会与你一起来分析：“为什么这个痛苦会被如此放大呢？它对你有什么更深层的心理意义？为什么你需要久久地抓住它不放？”????????你的故事，咨询师在听，但他却是在用眼睛听。他观察你的表情、情绪，动作，分析你在如何说故事，故事里哪些内容是你解释，哪些是你的赋义。好的咨询师总是在激发你对自己的反思，使你从你的问题中看到自己。????????有时候，你受到启发，改变了一个视角，从“我是一个被动的受害人”变成“我是某一个问题的形成者”，很多东西就会变得不同。 2、不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”、或“精神导师”????? “我有一个问题，需要咨询师的意见”或“我有一个烦恼，希望咨询师帮我解决”，他可能显得很无能，甚至很可恶，要不含糊其辞，要不就顾左右而言它，反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他扮演了这个角色，来访者就会继续依赖这种关系，失去独立和成长的契机。????????很多时候，我们就像蛋壳里的小鸡，被某一种行为方式禁锢了自由，心理咨询要做的就是帮助小鸡打碎这层蛋壳，让它来到一个更阔广的天地中。?? 3、不能或很难立竿见影? 如果只是哭诉，咨询师就只能当一双好耳朵，提供最基本的心理支持。他必须等待，等待一个时机，等待一个“入口”，等待她过了最初的宣泄阶段，做好领悟的准备，等待她开始投入，才能陪她慢慢地成长，慢慢地改变。如果治疗关系在起点时就中断，那就只能是一次失败的咨询，来访者没有收获。????????心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个最简明的短程治疗，也需要8～10次，每次30～45分钟。?????? 六、不同年龄阶段的咨询 老年人常见问题： 退休带来的个人价值问题 生病（慢性病或严重病）对情绪的影响 痴呆 对死亡的恐惧 老人虐待问题 贫穷、孤独、丧亲、残疾等 七、 婚恋、家庭心理咨询 （一） 恋爱问题的心理咨询 什么叫爱情 生物本能——性爱 心理需求——情爱 依附本能（社会本能的需要）——恋爱 特点：非理性 内省体验：冲突 爱情应考虑的元素 1、生物因素 年龄、外貌、健康因素 2、经济因素 收入、创收开支方式、挣钱的潜力 3、社会因素 家庭、父母婚姻状况、对方童年是否幸福、受 教育程度（生活经历是否门当户对） 4、心理因素 自