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口服抗糖尿病药物(OAD)的临床应用 菏泽市中医医院 何刚 糖尿病概论： 定义：糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质代谢紊乱从而导致人体多系统、多脏器功能损害的内分泌代谢性疾病(临床综合征）。 临床特征：持续性高血糖。 典型表现：多饮、多食、多尿、消瘦或体重减轻 。 糖尿病的分型 ★ 1型糖尿病（T1DM） ☆ 2 型糖尿病（T2DM） ★ 妊娠糖尿病（GDM） ☆ 其他特殊类型糖尿病 糖尿病的控制手段 健康教育 饮食疗法 运动疗法 药物疗法 心理治疗和血糖监测 治疗原则 早期治疗 长期治疗 个体化治疗 系统、规范治疗 综合治疗 治疗目的 纠正体内糖、脂代谢紊乱。 消除或缓解临床症状，恢复正常体重，提高生存质量。 维持成年人的生活工作能力，保障儿童和青少年的正常生长发育。 防止或延缓各种急、慢性并发症的发生和发展，延长患者寿命。 口服抗糖尿病药物(OAD)的临床应用 ◇ 磺脲类（SUs） ◆ 格列奈类 ◇ 双胍类 ◆ α－葡萄糖苷酶抑制剂类（AGI） ◇ 噻唑烷二酮类（TZDs） ◆ DPP—IV抑制剂 ◇ SGLT2抑制剂 磺脲（SUs）类药物 代表药物：甲苯磺丁脲（D860）、氯磺丙脲、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达、迪沙片）、格列齐特（达美康）、格列喹