培训课件--患者的安全转运.pptVIP

患者的安全转运 长沙市三医院神经内科 颜笛玉 内 容 1 转运的目的 2 转运过程的并发症 3 如何安全转运 转运的目的 进行CT、X线等的检查 急诊手术 运送到病房进行进一步治疗 转运过程中的并发症 10% 5% 38% 41% 如何安全转运 安全转运流程 评估 选择合适的转运方式 携物 护送 交接 用物评估 评估 转运方式评估 患者 评估 评估 病情评估 转运风险评估计分预测 患者的评估 病情评估内容 生命体征 呼吸道管理 用药情况 途中可能出现的安全隐患 下列患者禁止转运 心跳、呼吸停止 有紧 急插管急指征但未插管 血流动力学极其不稳定 下列患者需按危重病人转运要求转运 生命体征不稳定 意识改变、躁动、抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意识抑制等改变 带有有创压力监测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面等药物 危重病人安全转运评估单 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 总分： 分 项 目 分 值（以打“√”方式选项，无发生项目取最高分） 生命体征 稳定 1 仪器或药物维持稳定 3 高危状态 5 神 志 清醒 1 昏睡或谵妄 3 昏迷 5 瞳 孔 正常 1 不等大或对光反射消失 3 散大 5 静脉通道 无 1 （头皮针或浅静脉留置针）1-2条 3 深静脉置管或静脉通道≥3条 5 各类管道 无 1 3条3 ＞3条 5 呼吸支持 无 1 通气导管或面罩给氧或人工气道内给氧 3 人工气道 + 呼吸机 5 出血部位固定 无 1 普通止血包扎 3 加压包扎止血或止血带止血 5 卧 位 自动体位 1 限制体位 3 强迫体位 5 头部脊柱肢体保护 无 1 肢体上夹板 3 上颈托或脊柱板 5 移动病人方式 协助下挪动 1 2人搬动 3 ≥3人平行轴线搬动 5 病人安全 防护床栏 1 床栏 + 四肢约束 3 床栏 + 全身约束 5 呼吸机指标 正常 1 1项异常 3 ≥2项异常 5 监护仪指标 正常 1 1项异常 3 ≥2项异常 5 携带仪器及药物 仪器：呼吸机 监护除颤仪 氧气瓶（袋） 吸引器 呼吸囊 气管插管箱 急救箱 药物： 液体： 其他：（请列出） 护士签名： 转运风险预测 危重病人安全转运评估标准 （满分为65分，转运前10分钟内完成） 1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预先联系电梯和相关科室后方可转运； 2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联系电梯和相关科室，医生护士共同转送； 3、30-40分：提示有风险的可能性，需高度重视并做好相应预防措施，医生护士共同转送； 4、≤30分：提示转运风险较小，做好相应预防措施后安全转运。 用物评估 转运工具评估 转运设备是否齐全、处于备用状态 是否需要备抢救药品，药品是否准备充足 平车的检查： 轮子是否能灵活转动 轮胎气是否足够 脚踏刹车有没有失灵 安全护栏是否能卡好 安全带是否能正常扣好，是否结实 床板与车架是否卡好 半卧板是否能正常使用、位置的放置是否正确 轮椅的检查： 轮子是否能灵活转动 脚踏板是否能收起或放下 刹车有没有失灵 如为打气轮胎，轮胎气是否足够 安全带是否能扣好，是否结实 转运的方式 一般患者的转运 ： 1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人的转运，将轮椅刹制拉好，固定轮椅，协助病人平稳坐在轮椅上，嘱其背靠轮椅背，两手抓住扶手，两脚放在脚踏板上，缓慢推送。此方法起到半坐卧位的作用，有利于病人呼吸 2、平车/担架转运法：大多数病人的转运采用此办法。将平车刹制拉好，固定平车，将患者平稳移到平车或担架上，扣好安全带。患者头前足后，上下坡时头部应处于高位，护士始终在病人头侧，便于观察。 特殊患者的转运方式： 脊柱骨折患者的转运： 搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直线，动作一致