培训课件--简易急救设备应用.pptVIP

急救箱内药品配备 肾上腺素、多巴胺、阿拉明、异丙肾上腺素、 西地兰、可拉明、洛贝林、异丙嗪、速尿、 阿托品、去甲肾上腺素、氨茶碱、利多卡因、 灭吐灵、氯丙嗪、 纳洛酮、氯解磷定、 复方氨基比林、 地塞米松、止血敏、 10%葡萄糖酸钙 胸外心脏按压 ? 胸外心脏按压 ? 胸外心脏按压 ? 1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。?????? 2.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动。?????? 3.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。?? 4.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。???? 5.抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。?? 6.按压次数：成人每分钟80--100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。????? 7.按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。?? 胸外心脏按压 ? 8．对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。?? 9．在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。?? 10．心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。 因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。 谢谢！！！ 简易急救设备应用和胸外心脏按压 新烟街社区卫生服务中心 王福娥 内容提要 心电图仪 手持脉搏血氧饱和度测定仪 除颤仪 口咽通气管 简易呼吸皮囊 血糖测量仪 常备药物 胸外心脏按压 心电监护仪 概述：心电监护仪持续进行心电活动监护，观察各类心律失 常，以便及时发现致命性心律失常而进行正确处理，同时进行心率、动脉血压、血氧饱和度等循环功能的监测，以判断心脏功能及其与前、后负荷的关系，有利于难治性心力衰竭及休克等危重病人获得合理有效地治疗。 操作流程 正确黏贴电极 如果为五导： 白色（RA）：右锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近右肩） 黑色（LA）：左锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近左肩） 红色（LL）：左侧肋弓处（左下腹） 绿色（RL）：右侧肋弓处（右下腹） 棕色（V）：心前区V1~V6任何位置 如果为三导： 白色（RA）：右锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近右肩） 黑色（LA）：左锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近左肩） 红色（LL）：左侧肋弓处（左下腹） 血压监测 ? 正确放置袖带位置：将袖带绑在至肘窝上两横指处。 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动?START?键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。?? 注意点： 1、应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。 2、选择合适的袖带。?? 经皮血氧饱和度监测 ? 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 ? 注意事项： 第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。 第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。? 注意事项 一、氧饱和度测不出及测量误差的原因? 1、指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等； 2、动脉内血流下降：休克、低温、应用了血管活性药物、贫血； 3、受血液内或皮肤上其他物质的干扰； 4、周围环境的强光线干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。 二、测压不可靠或测压时间延长的原因? 1、病人移动、发抖或者痉挛；? 2、心律失常，极快或极慢的心率；? 3、血压迅速变化；? 4、严重休克或者体温过低；? 5、肥胖和水肿病人 手持脉搏血氧饱和度测定仪 每位医务人员随身携带一台手持脉搏血氧饱和度测定仪 除颤仪 电除颤目的：恢复窦性心律或有效的心室收缩活动 电除颤适应征： 室颤、室扑、尖端扭转型室速、血液动力学不稳定的室速 操作步骤 1.插上电源开除颤仪，“Sync ON/OFF”选择按钮于“非同步” 2.选择paddle导联，以便快速查看心率。 3.确定心率：室颤、无脉搏室速 4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹 5.选择合适能量：单向波：360J；双向波：150-200J 6.充电：按充电按钮，除颤仪自动充电到所需能量 7.放置电极板：