通痹颗粒联合甲氨喋呤治疗老年RA的临床观察.docVIP

通痹颗粒联合甲氨喋呤治疗老年RA的临床观察 【摘 要】目的：观察通痹颗粒联合甲氨喋呤治疗老年类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将60例老年RA患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予通痹颗粒和甲氨喋呤，对照组予甲氨喋呤，比较两组治疗后1、2个月的临床疗效、理化指标。结果：治疗组在改善患者病情及降低CRP、RF、ESR优于对照组。结论：通痹颗粒联合甲氨喋呤能有效改善患者病情，降低CRP、RF、ESR水平，是老年RA的良好中西医结合治疗方案。 【关键词】通痹颗粒；甲氨喋呤；老年类风湿性关节炎；临床疗效 【中图分类号】R593.22 【文章编号】1004-7484（2014）06-3781-01 Clinical observation Tong -Bi-Granules （TBG） combined methotrexate（MTX） therapy in elderly RA （Hunan University Hospital of TCM， Changsha Hunan 410007） 【Abstract】To investigate the clinical efficacy of Tong-Bi-Granules（TBG） combined methotrexate（MTX） treatment of elderly patients with rheumatoid arthritis （RA） is. Methods： 60 elderly patients with RA were randomized into the treatment group （30 cases） and control group （30 cases） ， the treatment group to TBG and MTX， the control group was given MTX. Clinical efficacy， physical and chemical indicators were observed after treatment in both groups1、2 months. Results： The treatment group in improving the patients condition and reduce CRP， RF， ESR than the control group. Conclusion： TBG combined MTX can effectively improve the patients condition， reduce CRP， RF， ESR level， is a good old RA Integrative Medicine program. 【Key words】Tong-Bi-Granules， methotrexate， elderly rheumatoid arthritis， clinical efficacy 类风湿性关节炎（RA） 是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病。我国RA患病率为0.3%～0.4%，随年龄增加而增加，老年约占40%[1]。单纯用西药治疗不良反应较多[2]，中医药治疗在个体化方案及改善预后等方面具有一定优势。导师在治疗RA方面做了长期探索，通痹颗粒为其治疗RA的验方，在临床已应用多年，临床疗效显著 [3]。本研究旨在观察通痹颗粒联合甲氨喋呤治疗老年RA的临床疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料： 病例来自于湖南中医药大学附一院门诊及住院患者，符合美国风湿病协会修订的诊断标准，共收集有效病例60例。采用完全随机方案，将受试者按就诊顺序编号，前面80%按随机分配，后面20%按性别、年龄、病程均匀分配，使组间均衡，分为治疗组与对照组各30例。治疗组男10例，女20例；年龄60～73岁，对照组男9例，女21例；年龄57～72岁，两组在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组：甲氨喋呤 10mg/次 PO QW；叶酸 5mg/次 PO QD。治疗组：在对照组用药基础上加用通痹颗粒（由湖南中医药大学附一院制剂科制备，规格：10g×6小袋/包，由桑寄生、菟丝子、独活、全蝎、白芍等11味药组成）；10g/次 冲服 Bid。1个月为1疗程。 1.3 观察指标 理化指标：类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件处理。计数资料采用秩和检验；计量资料组内比较采用配对t检验，组间比较采用成组t检验。 2 结果 2.1 两组治疗后疾病疗效比较 表1显示治疗组的总有效率（86.2%）高于对照组（74.