《卫生法课件》第十二讲 精神卫生法律制度与医学技术新发展法律问题.pptVIP

2015年执考大纲 他们可能的人生轨迹 如同犀利哥的幸运者，与家人团聚 社会安置 被伤害被侮辱 死亡 伤害他人 我国精神卫生法立法进程 1985年 精神卫生法开始起草 2011年9月19日 国务院常务会议讨论并原则通过精神卫生法（草案） 2011年10月24日 精神卫生法（草案）一审 2011年10月29日 精神卫生法（草案）及其说明向社会公开征集意见 2012年8月27日 精神卫生法（草案）二审 2012年10月23日 精神卫生法（草案）三审 2012年10月26日 精神卫生法通过全国人大常委会表决 2013年5月1日起施行 何为精神卫生？ 精神疾病 一、监护人制度 限制行为能力人or无行为能力人 法定监护人 指定监护人 委托监护人 设定监护人的意义？ 《民法通则》 第十七条 无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人： （一）配偶； （二）父母； （三）成年子女； （四）其他近亲属； （五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。 《民法通则》第一百三十三条： “无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担民事责任。” 二、预防问题 （一）心理健康教育 义务主体：用人单位、各级各类学校、医务人员、监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所。 形式：心理健康指导或援助。 注意：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 （二）建立精神卫生监测网络 严重精神障碍发病报告制度 1、责任报告主体？ 2、报告流程？ 3、过失责任分配？ 三、诊疗问题 （一）禁止强迫检查 个人自行 近亲属 民政部门 除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 （二）自愿住院原则 草案 第一稿： 强制住院原则 第二稿： 非自愿住院 终 稿： 自愿原则 《精神卫生法》 第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 例外——危险性标准： 已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； 已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 第三十一条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。 （三）再次诊断和鉴定 接到诊断结论 医疗机构 鉴定机构 　　　 在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。 （四）自愿出院原则 自愿住院治疗 随时可以自愿出院。 非自愿住院治疗 我国精神病人收治乱象 该收治不收治 不该收治却收治 案件共性： 1、当事人被送治之前有完整的社会功能，能够独立地工作和生活。 2、送治人与被送治人有明显的利益冲突，隔离治疗使送治人获利。 3、医疗机构从中获取商业利益。 4、对于上述案件，公众普遍认为当事人没有隔离治疗的必要。 背景原因： 1、强制收治没有门槛。 2、强制收治没有程序规范。 3、否认个人拒绝住院的权利。 4、不经法定程序推定监护人。 5、出院遵循“谁送来、谁接走”的规则。 6、住院期间没有纠错机制。 7、司法救济失灵。 8、精神损害赔偿数额非常低 （五）强制医疗 从行政强制到司法决定 适用条件： 1、实施了暴力，危害公共安全或者严重危害公民人身安全 2、本应判刑，因为精神病不能判刑 3、有继续危害社会的可能 4、无暴力者不适用 四、精神病者权利保障问题 五、法律责任 第七十四条 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执业活动： （一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的； （二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。 第七十五条 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对