培训课件--急危重症基本用药济南.pptVIP

* * 蛇咬伤的药物治疗 6、毒蛇咬伤的伤口处理 现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者要踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度； 0.05％高锰酸钾液或3％过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；伤口较深者切开真皮层少许，或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层，接着用拔罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出。 * * 7、特效解毒措施：注射抗蛇毒血清 用法： 当蛇咬伤在蛇种明确诊断的情况下，应首先使用单价抗蛇毒血清进行治疗； 在不能明确诊断时，如果本地区较大范围内仅有2种毒蛇，又无法确定蛇种的情况下，则应用当地蛇种的双价抗蛇毒血清为宜； 如果本地区有多种毒蛇，在蛇咬伤的蛇种无法确定的情况下，应立即使用当地蛇种的多价抗蛇毒血清； 用前须作过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。 蛇咬伤的药物治疗 * * 8、中成药治疗 季德胜蛇药片：第一次口服20片，每隔6 h续服10片；不能口服者，可鼻饲给药；外用，以本品溶于水外擦； 参麦注射液：10～60 ml（5％葡萄糖或0.9％氯化钠250 ml稀释后应用），静脉滴注，qd； 生脉注射液：20～60 ml（5％葡萄糖或0.9％氯化钠250 ml稀释后应用），静脉滴注，qd。 蛇咬伤的药物治疗 * * 4、对症处理： 镇静：可用地西泮10 mg肌注； 脑水肿和颅内压增高者，可使用甘露醇脱水，1～2 g/kg或使用甘油果糖250～500 ml，q