培训课件--药敏报告的解读和抗菌药物的合理选择.pptVIP

肠杆菌科细菌 随着三代头孢菌素治疗时间的延长，肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属 细菌可发展为耐药，需3-4天重新培养鉴定药敏。 肠杆菌科细菌 解释标准是基于肝肾功能正常的成年人和特定的给药方案： 头孢唑林 2g/8h; 头孢吡肟 1g/8h或2g/12h 头孢西丁 8g/d或2g/6h 头孢噻肟 1g/8h 头孢曲松 1g/d 肠杆菌科细菌 头孢他啶 1g/8h 氨曲南 1g/8h 头孢呋辛 （注射剂） 1.5g/8h 头孢唑肟 1g/12h 肠杆菌科细菌 产碳青霉烯酶的肠杆菌科（CRE）：一旦发现，立即进行接触隔离定植或感染的患者，并调查可能的传染源。实验室应按CLSI指南常规做MHT,进行动态监测。 沙门菌属、志贺菌属 不能报告敏感的抗菌药：第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类（尽管药敏试验表现为敏感） 沙门菌属、志贺菌属 对于从粪便中分离出的沙门菌和志贺菌，仅测试氨苄西林、一种氟喹诺酮类和复方新诺明，并做常规报告。另外，对肠道外分离的沙门菌应试验并报告一种三代头孢菌素的试验结果，如果需要可以试验并报告氯霉素的结果。 鲍曼不动杆菌 泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）：替加环素或米诺环素治疗，但CLSI专家规则里没有解释标准，用米诺环素或多西环素推测，不过，米诺环素和多西环素是第二代四