中风-副本1讲解.ppt

中 风 病 六、护理措施 1、情志护理 认识病人的心理需要，了解病人的心理问题，并及时给 予情感支持，避免患者发生暴怒、焦虑和恐惧等情绪刺激。 2.生活起居护理 （1）保持环境安静整洁，温度适宜，注意保暖 （2）做好口腔护理 （3）二便护理：及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁， 防止粪便、尿液对皮肤的刺激性诱发感染。及时更换被弄脏的床单和内衣。 （4）卧床休息，定时翻身 3、病情观察 （1）监测患者生命体征并及时记录，注意观察瞳孔、面色、呼吸、汗出、脉象之变。 （2）观察呼吸情况，患者常因痰涎壅盛而引起呼吸道阻塞，或出现呼吸不畅，呼吸时有间歇，喉中痰鸣辘辘等症状，及时清除呼吸道异物，必要时按医嘱吸痰，记录痰液的量色质； （3）及时记录出入量 （4）观察导管情况，保证管道固定通畅，避免扭曲等 （4） 4、饮食护理 低脂。禁吃食物有：肥肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、猪油、奶油等，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高 低糖。忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。 低盐。食盐不宜过多，每日控制在6克以内。 不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。 不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显增加，加重心脏负担。 此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。 5.防止压疮 避免局部组织长期受压。每2小时定时翻身 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要注意保持病人皮肤以及床铺的清洁干燥 促进局部血液循环。对于受压的骨突部位，翻身时给予按摩。 增加营养摄入。 6、用药护理 清醒患者可用吸管进药，中药宜少量多次频服，中药汤剂宜温服，丸剂用温开水送服，或先用水溶化后服用，防止呛咳，必要时用鼻饲法给药，服药后尽量少搬动患者，并密切注意有无异常反应。 应用肝素抗凝或尿激酶、链激酶溶栓治疗者，按医嘱每日监测凝血酶原时间，并观察有无出血倾向 7、适宜技术 配合针刺、按摩、梅花针等疗法，协助恢复功能，常用的穴位有：天突、手三里、肩髃、肩井、肩贞、曲池、外关、合谷、劳宫、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、内庭等。 失语患者应早期进行语言训练。 按医嘱机械排痰 按摩，促进血液循环 便秘者用缓泻剂或开塞露，必要时灌肠 8、健康指导 合理安排休息及活动，注意休息，劳逸结合，加强体育锻炼，以增强心脏功能。锻炼以不出现劳累为宜。 指导患者积极治疗原发病，注意避免心力衰竭的诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快过多等。保持大便通畅，养成良好的排便习惯，勿努责。 饮食宜清淡、低脂、低盐、富含维生素，进餐勿过饱，宜少食多餐，以免增加心脏负担，戒烟酒。 强调遵医嘱服药，不随意增减或撤换药的重要性。服洋地黄者应会识别其中毒反应并及时给予就诊：用血管扩张剂者，改变体位时动作不宜过快，以防发生体位性低血压 谢谢聆听！ 广州中医药大学 莫景凤 房玉婷 一、概念 中风是由于阴阳失调, 气血逆乱，使风、火、痰、瘀 痹阻脑脉或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆、半身不遂、 口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中”或脑血管意外 发病特点： 1、病发突然，起病急骤，变化迅速。 2、发病前多有诱因，常有先兆症状。 3、本病多发生在中老年人，老年尤多。 4、头颅ＣＴ、ＭＲＩ、脑脊液、眼底 检查。 正常眼底 视神经乳头水肿 二、病因病机 气血亏虚→瘀阻脑脉 积损正衰 （年老气虚) 肝肾阴虚→阳亢风动 风气痰 烦劳过度→阳气升张→阳化风动 火血瘀→横窜经络→中 五志化火→心火暴盛 情志过极 相上互→蒙蔽清窍→风 肝阳骤亢→肝风暴动 饮食不节 煽逆结 脾失健运→痰浊内生→痰热动风 三、分类 （1）中经