19、膳食纤维和水.ppt

* 最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。 　　一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。 　　二、腹泻 一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。 　　三、便秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。 　　四、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。 　　五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。 　　六、体征 无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。 　　七、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。 * 1999年11月2日，在第84届AACC年会上举行专门会议对膳食纤维定义进行了讨论，最后将膳食纤维定义确定为： * 2、持水性: 具有极性基团的多糖如果胶、 树胶和部分半纤维素的持水能力很强,水化后便形 成凝聚网络, 使小肠的粘度增大,各种营养成分的 扩散速度减慢,而多糖吸水后体积的增大,会促进粪 便的排泄。 防治结肠癌有明显效果有两个原因：1、肠道蠕动快，粪便停留时间短，减少毒素的吸收；2、吸水性强，稀释了粪便中的毒素食物纤维的吸水性很强。纤维来源不同，其吸水能力相差很大。 此外，有人认为食物纤维吸水排出，可以减轻泌尿系统的压力，从而缓解象膀胱炎这类泌尿系统疾病。也有人认为食物纤维吸水充盈且不易被消化，对肥胖病患者也有一定的疗效作用。 　　1991年，世界卫生组织营养专家在日内瓦会议上，将膳 食纤维推荐为人类膳食营养必需品，并将之列为继糖、蛋白 质、脂肪、水、矿物质和维生素之后的“第七大营养元素”。　1994年10月25日，美国食品与药品管理局《膳食纤维补 充剂与教育法》获得通过，允许厂商和销售商在广告词中宣 传其产品（膳食纤维）具有防病、治病功能。　1997年美国食品与药品管理局批准燕麦（纤维）食品为 美国心脏第一保健食品，并在研究报告中指出：每天食用5 克可溶性膳食纤维可降低15％患心脏病的机会，低膳食纤维 饮食死于冠心病是高纤维饮食的4倍。 　 随后，美国糖尿病协会、肿瘤协会和美国国家肿 瘤研究院等卫生行政机构先后发文，建议增加饮食中 的纤维成分和减少脂肪含量。添加麸质的面包大行其 道，麸质、羧甲基纤维素和水溶性膳食纤维等亦相继 作为处方和非处方药上市，并被载入教科书，成为便 秘和肠易激综合症（腹泻）的基本用药。 世界科学范围内，正在强力推进着膳食纤维的研究 步伐…… 一、膳食纤维的定义 膳食纤维是指能抗人体小肠消化吸收的、而在人体大肠能 部分或全部发酵的、可食用的植物性成分——碳水化合物及其 相类似物质的总和，包括多糖、寡糖、木质素以及相关的植物 物质。膳食纤维具有润肠通便、调节控制血糖浓度、降血脂等 一种或多种生理功能。 虽然膳食纤维在人体口腔、胃和小肠内不能被消化吸收，但大 肠内的某些微生物能降解其部分成分。 膳食纤维被营养学家列 为“第七营养素”，是平衡膳食结构的必需营养素之一。 二、膳食纤维的分类 不容性膳食纤维 （谷皮、豆类的外皮和 植物的茎、叶 等） 膳食纤维 可容性膳食纤维 纤维素 半纤维素 木质素 果胶（水果） 树胶和粘胶 1、不溶性膳食纤维（IDF） 包括纤维素、部分半纤维素、木质素等物质。存在于谷皮、豆类的外皮和植物的茎、叶等。它们是膳食纤维的主要部分。 2、可溶性膳食纤维（SDF） 包括某些植物细胞的贮存和分泌物以及微生物多糖，主要存在于豆类、水果、海带中。主要有果胶、黄原胶、阿拉伯胶、瓜儿豆胶、卡拉胶等。 可溶性和不溶性膳食纤维在饮食中的作用不同 可溶性膳食纤维在胃肠道遇水后与葡萄糖形成粘胶，从而减慢葡萄糖的吸收，降低血胆固醇水平。 不溶性膳食纤维在肠道内吸收并保留水分且可形成网络结构，使食物与消化液不能充分接触，延缓葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖的升高程度；同时由于其在肠道内的吸湿性，能软化粪便而促进排出；还能增强饱腹感。 膳食纤维的主要成分： 1、纤维素 构成植物细胞壁的主要成分。不能被人体消化酶分解、利用。 2、半纤维素 存在于植物细胞壁中，也不能被人体消化酶分解，但到达结肠后比纤维素更容易被细菌发酵、分解。 3、果胶 主要存在于水果、蔬菜的软组织中。常常作为食品工业的增稠剂、稳定剂。 两种：高甲氧基果胶和低甲氧基果胶。 4、植物胶与树胶 许多植物种子含