浅析新生化颗粒在米非司酮配伍米索前列醇引产中的作用.docVIP

浅析新生化颗粒在米非司酮配伍米索前列醇引产中的作用 　　摘 要：文章主要探讨了当前终止早孕中米非司酮+米索前列醇应用的作用，并在此基础上研究了添加新生化颗粒后，药物的治疗效果。通过对194例早孕妇女在要求终止早孕的应用研究，得出添加了新生化颗粒后，米非司酮以及米索前列醇的药物作用能够有效提高，并在终止妊娠的过程中降低出血量，减少清宫率。方式是将上述案例进行随机分组，分别为实验组97例，对照组97例，口服米非司酮和米索前列醇，对照组不经过任何处理，而实验组则加服新生化颗粒。对两组实验组的完全流产率结果进行对照，实验组为70%，而对照组则仅仅的达到40%。具有明显的差异。而在出血量上实验组平均出血量为120 ml，而对照组的出血量则达到了168 ml。 　　关键词：米非司酮 早孕 临床 流产 　　中图分类号：R715.2 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）07（a）-0204-02 　　米非司酮是终止早孕中的常见药物，是一种新型的抗孕激素，并且药物中不含有雄激素、雌激素或者抗雌激素以及孕激素，能够结合糖皮质激素受体以及孕酮手提，并且同在自贡内膜的孕酮受体亲和力较强，同黄体酮相比更加容易结合孕酮受体，能够令受孕动物出现引产效应，因而被用于非手术性终止早孕。并且有效计量下不会影响皮质醇的水平。但是该种药物单独用于引产则不能够令子宫活性完全被引发，因而需要配合使用米索前列醇，从而增加子宫的敏感性，以此提高引产率。并且，少量的米索前列醇的副作用较小，不会对机体产生过大的不良影响。 　　米非司酮的引入始于1986年，通过临床试验进入我国，而应用于临床则是在1992年以后。米非司酮的计量不同会有两种不同的效果，一种是计生避孕用，一种则是抗早孕用。通常情况下，紧急避孕每次需要服用米非司酮20 mg左右，而终止早孕的使用中需要服用150 mg的米非司酮。 　　所谓的早孕即早起妊娠，主要指怀孕13周前，胚胎在这一阶段中会发生急剧的变化。而妊娠的终止也在这一时期进行较为适宜，并且在这一阶段多数妇女会出现明显的早孕反应，通过合理的方式能够在这一时期达到良好终止妊娠的效果。而药物引产在这一时期的效果最佳，米非司酮+米索前列醇用于终止早孕是药物引产中引产率最高的，引产被广泛推广。其适用于停经时间不超过49天，并且确认妊娠为宫内妊娠，且年龄不超过40岁，自愿终止妊娠的健康女性。另外需要注意在用药前需要询问用药者是否有慢性病以及过敏性哮喘史。保证用药者尿妊娠试验以及B超试验为阳性。最后需要保证三个月内用药女性没有接受糖皮质激素治疗。文章中所论述的实验是在应用米非司酮+米索前列醇的基础上添加新的生化颗粒后，药物在早孕的终止中的效果。下面便对药物的使用进行详细的论述。 　　1 资料以及方法 　　（1）实验分析所采用的资料是194例宫内妊娠人员，并且该类妊娠女性如妊娠时间不超过49天，囊胚大小在5mm至10mm范围之内，自愿终止妊娠。经过检查，上述女性没有任何用药禁忌，对194例患者进行随机分组，分为实验组和对照组，且实验组为97例，对照组同样为97例。 　　（2）无论是实验组还是对照尊均采用口服的方式，服用伤害华联制药生产的米非司酮，在8am的时候服用50 mg，在8pm的时候服用25 mg，连续服用两天，服用总量为150 mg。在第三天的8am顿服美国SEARLE生产的米索前列醇，用量为600 μg。而实验组另外同时服用西安兆兴制药生产的新生化颗粒9 g，每天服用3次，擦用水冲的方式服用，连续用药7天。 　　（3）对用药后的两组药物效果进行判定。完全流产的判定：服用米索前列醇后引导没有流血现象，妊娠物排出体外，B超检测子宫中没有残留的妊娠物。而不完全流产的判定则是：妊娠物仅仅排除部分，还有部分妊娠物残留在子宫内，通过B超检查可以发现。而流产的失败判定则是：子宫无规律收缩且没有妊娠物排出。 　　2 结果 　　通过实验对照可以分析出来，实验组中，出现完全流产的占到了实验组的70%，而在对照组中，完全流产率仅为24%，实验组中需要清宫的人员占到了14%，而对照组中则高达40%。两组实验中无论是流产率还是清宫率都具有十分明显的差异，另外较之实验组，对照组的出血量也相对较大，实验组的平均出血量仅为120 ml，而对照组则达到168 ml。 　　3 讨论单独使用米非司酮+米索前列醇终止早孕 　　（1）终止早孕主要的目的是计划生育以及因为先天畸形、遗传病和一些疾病等状况不能够继续妊娠或者不适合继续妊娠，是一种不得已而采取的补救措施。药物引产中使用最为广泛的便是米非司酮+米索前列醇，引产和自然分娩不同，是采用人工介入的方式强制终止妊娠的过程。分娩的启动主要依赖于子宫颈的成熟，因此通过临床实际的观测，引产的成功与否直接同宫