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深圳市保障性住房轮候申请表 受理窗口初审人填写了下表备案回执号和初审人姓名后，本次申请完成备案备案回执号初审人姓名 申请类型： 公共租赁住房 第一部分：系统核查信息 申请人：张X 参加本市社会保险累计时间： 90个月 申请人及共同申请人： 是否在本市拥有自有住房：否 是否在本市转让（或分割）过自有住房：否 是否现租住保障性住房（市本级）：否 以上信息通过市规土委、市住建局、市人社局有关等部门的数据接口核查获取。如上述信息有误，请申请人向相关主管部门复核后，提交复核结果。特别提醒：以上信息未与申请人填写的信息进行校验，核查时，如发现不一致，以最新系统核查信息为准，申请人另行提交复核结果除外。 第二部分：申请人须提交的申请材料 按照《深圳市保障性住房申报指引》提交申请材料。已经提交过的申请材料，无需再次提交。 第三部分：申请人填报信息（★为必填项） 申请人 ★姓名 张X ★性别 男 ★出生日期 1980年X月X日 ★身份证号 440301XXXXXXXXXXXX ★联系电话（手机） 135XXXXXXXX ★联系电话（座机） XXXXXXXX ★申请家庭类型 家庭 ★现婚姻状况 结婚 ★结婚时间 2012年X月X日 是否有离异后再婚情形 无 ★申请人及所有共同申请人是否拥有自有住房(未包含保障性住房) 无 ★申请人及所有共同申请人是否是否存在转让（或分割）自有住房(未包含保障性住房)情形 无 ★申请人及所有共同申请人是否租住市本级保障性住房 ★申请人（配偶）是否有超生情形 无 ★现居住地详细地址（联系地址） 深圳市福田区XX小区X栋X号 ★社会保险电脑号 600XXXXXX 累计缴纳本市社保总月数 90 人才类型 本科或学士 最高职称 副高级 工作单位名称 深圳市XXX公司 公积金帐号 234XXXXXX 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 配偶 ★姓名 李X ★性别 440301XXXXXXXXXXX ★联系电话（手机） 135XXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★配偶是否有离异后再婚情形： 否 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 未成年子女 ★姓名 张XX ★性别 男 ★出生日期 ★是否本市户籍 是 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 申请人父母 ★姓名 张X ★性别 男 ★出生日期 440301XXXXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 申请人父亲 ★现婚姻状况 已婚 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 申请人父母 ★姓名 王X ★性别 女 ★出生日期 440301XXXXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 申请人母亲 ★现婚姻状况 已婚 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 配偶父母 ★姓名 李X ★性别 男 ★出生日期 440301XXXXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 申请人配偶父亲 ★现婚姻状况 已婚 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 配偶父母 ★姓名 陈X ★性别 女 ★出生日期 440301XXXXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 申请人配偶母亲 ★现婚姻状况 已婚 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 成年子女 ★姓名 张X ★证件类型 身份证 ★证件号码 440301XXXXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★现婚姻状况 未婚 本人已核实上述信息。 申请人签名 日期： 第四部分：申请人及所有申报人共同承诺： 一、我们已了解我市保障性住房轮候申请条件，所填报信息真实、准确。 二、我们已知道如有虚报、瞒报将会承担相应的法律责任，具体法律责任为《深圳市保障性住房条例》第51、52、53、54、55条规定。 三、我们在本市未拥有任何形式自有住房（含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、