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结石中的化学
结石中的化学 发表日期:2009年8月27日?? 出处:化学教育0810 已经有102位读者读过此文
作者:胡星明 (合肥师范学院化学系.安徽合肥.230061). 摘要.结石病是一种常见病,它的形成过程属于生物异常矿化。结石的类型有多种,本文就人体和动物体内常见结石的形成过程和化学成分做一介绍。 关键词.结石.形成机理.化学成分 要了解什么是结石病,首先讲一讲什么是生物矿化。所谓生物矿化,指生物体形成矿物的过程,也是动物体内一种正常的生理过程,如骨骼的发育、牙齿的生长等。异常矿化就是在内、外界各种因素的干扰下,导致动物体的正常矿化过程失衡,在动物体内发生一些异常的矿化过程。这样,就产生了免疫、代谢等多方面的机体异常,对于人体而言如因免疫方面引起的痛风(骨骼的异常矿化),代谢方面引起的钙盐沉积(如肾盂结石、胆石、牙石、涎石等),以及各种因素(感染、异物沉积)引起的各类结石 如眼泪囊结石、鼻腔结石、胃结石,以及其中医学意义比较大的肝胆系结石和泌尿系结石 .对于动物体而言,牛黄、马宝、狗宝、猴枣、珍珠等皆属结石。由此可见,各种结石的产生是生物体在异常环境下的化学产物。本文就人体常见的胆结石和尿结石,以及动物体中存在的牛黄、马宝、狗宝、猴枣、珍珠等从主要形成原因和化学成分两方面做一介绍。 1.人体内常见的结石 1.1.胆结石[1~3] 胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石的形成与饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等诸多因素有关。如西方国家结石主要发生于胆囊,我国以及东南亚、日本一带,胆管系统结石较常见。在国内,北方、西方、新疆、西藏以及大城市中,以胆囊结石为多,沿海、西南、南方、长江流域以及广大农村地区,以胆管结石为多。胆结石的类型主要分为胆固醇结石、色素-钙质结石、胆红素结石、混合结石。其中胆固醇结石以胆固醇为主要成分,胆色素结石的主要成分是钙盐、胆红素等。对于色素型结石人们通过溶剂浸泡和提取,并利用络合溶石法 可溶量达90%以上 ,成功地解决了在温和条件下色素型结石的溶石难题。进一步利用凝胶电泳、元素分析、X-粉末衍射、红外、电子自旋共振谱、原子吸收谱及差热—热重谱等各种分析方法,在色素型结石的组成和结构表征方面做了一系列的工作。结果表明:此类结石中含有胆红素钙聚合物,蛋白质、糖蛋白、多糖等多种水溶性高分子,和胆固醇、磷酸盐、碳酸盐、脂肪酸盐等多种物质,以及少量的胆汁酸和胆汁酸金属络合物,另外还含有钙、镁、铜、铁、铝、锰、钠和钛等多种金属离子 占胆结石的3% ,而且各组分之间存在复杂的相互作用。 1.2.尿结石 尿结石病的成因主要有2种,环境因素:自然环境(炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成)、社会条件(如动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多).个体因素:遗传因素(结石病患者的家族中结石病发病率高于非结石病患者家族)、疾病和其他代谢异常等。 尿结石的形成概括起来如下: 尿液过饱和→内核形成→ 在抑制因素作用下→生长↓→排出 在促进物作用下→生长↑↑→聚集→成石 尿结石按照产生部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。此外又有学者将肾结石分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。尿结石的主要成分可分为:草酸钙结石 约30%~40% 、草酸钙-磷酸钙混合结石 约30%~40% 、尿酸类结石 约20%~30% 、鸟粪石 约4% 和胱氨酸类结石 约1% [4]。除上述这些组分外,人体尿结石中还含有其他一些低含量组分,如碳酸钙、磷酸八钙、透钙磷石、白磷镁石、五水磷酸镁、磷镁石、一水磷酸铵镁、尿酸氢钾、2,8-二羟基腺嘌呤、黄嘌呤、次黄嘌呤、无定形二氧化硅等。此外,部分结石中还含有一定量的药物成分,归因于摄入过多药物所致,这类药物主要包括茚地那韦 Indinavir 、托吡酯(Topiramate 、唑尼沙胺 Zonisamide 及维生素D等[5]。 一般的尿结石大致分解为:核心——越接近结石核心,磷灰石含量越高,其中尿酸盐结石的核心,又可分成颗粒型和微晶型.外围或外层——尿结石的结晶多为混合型,以一种成分为主,形成该结石的结构特征。如二水合草酸钙,结石的表面多芝刺.一水合草酸钙,多光滑的小球.磷灰石较松散呈云层状,易剥脱.磷酸镁铵无一定的形态,堆积紊乱,有成层排列的趋势。尿酸盐可与一水合草酸盐钙相互交替构成“年轮”状同心排列。 除人类患有尿结石外,动物体内也发现了尿结石[6],研究表明不同的动物所产生的结石的成分不尽相同,但也是以草酸钙、磷酸镁铵、磷酸钙等居多。 2.动物体内常见的结石 动物体
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