自测题6(第六章)心功能不全.docVIP

★★★单选题#右心衰竭不可能出现下面哪一项变化（）。 『 ○●心源性哮喘 ○下肢水肿 ○肝脏肿大 ○尿量减少 』 ★★★单选题#左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是（）。 『 ○支气管平滑肌敏感性增高 ○心肌缺血缺氧 ○●肺淤血、肺水肿 ○体循环淤血, 回心血量减少 』 ★★★单选题#严重贫血引起心力衰竭的主要机制是（）。 『 ○兴奋-收缩偶联障碍 ○心肌收缩蛋白破坏 ○心肌能量利用障碍 ○●心肌能量生成障碍 』 ★★★单选题#破坏心脏各部位舒缩活动协调性的最常见原因是（）。 『 ○心肌细胞凋亡、坏死 ○兴奋-收缩藕联障碍 ○●心律失常 ○心肌能量代谢紊乱 』 ★★★单选题#心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（）。 『 ○心率加快 ○心肌肥大 ○全身血流重分布 ○●心脏肌源性扩张 』 ★★★填空题#致病因素引起心肌收缩性减弱导致心力衰竭发生的机制是 相关的蛋白质破坏、心肌 代谢紊乱、心肌 偶联障碍、心肌 的不平衡生长。 『 ○收缩 ○能量 ○兴奋-收缩 ○肥大 』 ★★★填空题#左心力衰竭可出现呼吸困难, 其表现形式有 呼吸困难 、 呼吸、 阵发性呼吸困难。 『 ○劳力性 ○端坐 ○夜间 』 ★★★填空题#心肌肥大有两种形式, 即 心肌肥大和 心肌肥大。 『 ○向心性 ○离心性 』　 ★★★名词解释#什么是心肌离心性肥大？ 『 指心脏在长期过度的容量负荷作用下,导致心肌肌节串联性增生, 心肌纤维长度增加, 心腔扩大, 室壁不增厚的一种心肌肥大形式。 』 ★★★名词解释#什么是心源性哮喘？ 『 指左心心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难时, 出现气喘并伴有哮鸣音。 』 ★★★名词解释#什么是心力衰竭？ 『 指在致病因素作用下心肌收缩和（或）舒张功能发生障碍, 导致心输出量绝对或相对减少以至于不能满足代谢需要的病理过程。 』 ★★★简答题#阐述心功能不全时心脏本身的代偿机制。 『 心功能不全时心脏本身的代偿包括:①心率（在一定范围内）加快是一种快速经济有效的代偿反应。②心脏紧张源性扩张。③心肌肥大：是心脏长期过度负荷时逐渐发展起来的一种慢性代偿机制。 』 ★★★问答题#简述心功能不全时心率加快的发生机制及其代偿意义和不利影响。 『 心率加快是一种快速代偿反应, 机制是: ①心排血量减少引起动脉血压下降时, 颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少, 压力感受性反射活动减弱, 心脏迷走神经紧张性减弱,心脏交感神经紧张性增强,心率加快。②心力衰竭时, 心室舒张末期容积增大, 刺激 容量感受器, 引起交感神经兴奋, 心率加快。 意义是 :在一定范围内的心率加快可提高心排血量, 对维持动脉压, 保持对脑血管、冠脉的灌流有积极意义。 不利影响：有一定的局限性。①增加耗氧量；②心率加快到一定限度 成人 180 次/分 , 由于舒张期缩短影响冠脉灌流, 严重时可引起心肌缺血及心室充盈不足, 心排血量下降。 』