自测题2(第二章)酸碱平衡紊乱.docVIP

★★★单选题# AB和SB均高于正常, 且 AB SB, 表示可能有（）。 『 ○AG 正常型代谢性酸中毒 ○AG增高型代谢性酸中毒 ○●呼吸性酸中毒 ○呼吸性碱中毒 』 ★★★单选题#慢性呼吸性酸中毒时主要依靠的代偿方式是（）。 『 ○●肾脏的代偿 ○细胞外液的缓冲作用 ○肺的代偿 ○骨盐分解 』 ★★★单选题# AG 增高型代谢性酸中毒常见于（）。 『 ○腹泻 ○●糖尿病酮症酸中毒 ○快速输入大量生理盐水 ○肾小管酸中毒 』 ★★★单选题#下述哪项不是呼吸性酸中毒的原因（）。 『 ○呼吸中枢受抑制 ○呼吸肌麻痹 ○●肺泡弥散障碍 ○呼吸道阻塞 』 ★★★单选题#碱中毒时出现手足抽搐的发生机制是因血浆中游离的（）。 『 ○钠降低 ○钾降低 ○镁降低 ○●钙降低 』 ★★★填空题#代谢性酸中毒时, 血浆 [HC03-]原发性 ,[H2C03]代偿性 。呼吸性酸中毒时,血浆[H2C03]原发性 , [HC03-]继发性 。 『 ○减少 ○减少 ○升高 ○升高 』 ★★★填空题#机体酸碱平衡的维持主要是靠体液 、 、 和组织细胞内外 交换四个方面的调节来完成的。 『 ○缓冲系统 ○肺 ○肾 ○离子 』 ★★★填空题#慢性失代偿性呼吸性酸中毒时, 血 pH ,SB ,BB ,BE的 。 『 ○降低 ○升高 ○升高 ○正值增加 』　 ★★★名词解释#什么是代谢性碱中毒？ 『 是指由致病原因引起的以血浆 [HCO3-] 原发性升高或细胞外液 [H+]降低为特征的单纯性酸碱平衡紊乱。 』 ★★★名词解释#什么是buffer base BB ？ 『 即缓冲碱, 是指血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。正常值为 45～52mmol/L, 平均值为48mmol/L 。 』 ★★★名词解释#什么是呼吸性酸中毒？ 『 是指因 C02 排出障碍或吸入过多而引起的以血浆 [H2C03] 或 PaC02 原发性升高为特征的单纯性酸碱平衡紊乱。 』 ★★★简答题#简述肾脏在代谢性酸中毒时的代偿调节作用。 『 代谢性酸中毒如果不是由肾脏原因和血钾升高引起时, 肾脏可通过增强排酸保碱来发挥代偿调节作用, 表现为肾小管泌H+ 、产 NH3 增多, 重吸收HCO3- 也相应增多，从而加速 H+ 的排泄, 并使尿液中可滴定酸及 NH4+的排出增加, 尿液 pH 值低。同时肾小管上皮细胞重吸收HCO3- 增多, 使血浆HCO3- 得到补充。 』 ★★★简答题#代谢性酸中毒降低心肌收缩力的机制。 『 代谢性酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制可能是: ①H+ 浓度增加可减少Ca2+内流并可竞争性地抑制Ca2+与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合, 使 Ca2+与肌钙蛋白结合减少, 影响兴奋收缩偶联; ②H+ 浓度增加使 Ca2+与肌质网结合得更为牢固, 使肌质网释放 Ca2+ 减少;③引起细胞外液钾浓度增高等都可造成心肌收缩力降低。 』