输血质量考核评分标准.docVIP

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输血质量考核评分标准

输血质量考核评分标准 检查者: 检查日期: 年 月 日 总分: 检 查 项 目 分 值 扣分理由 得 分 1、输血应有上级(中级以上)医师意见记录(紧急情况除外),既往史应记录输血史。 10 无上级(中级以上)医师意见不得分 2、临床输血符合适应症(适应症参照《临床输血技术规范》等有关规定。 10 有缺陷酌情扣1-2分 3、输血申请单规范完整填写,必须有主治医师签名审核。 5 申请单填写不规范完整有缺陷扣1-2分,无主治医师签名审核不得分 4、临床用血备血超过1600亳升按程序审批。 10 无审批不得分 5、输血程序和医嘱符合规范(先查血型再下医嘱,急诊除外)。 4 不符合规范不得分 6、必查输血前9项检查和不规则抗体检查。 8 未查不得分 7、医患沟通告知患方输血的风险并发症可能反应等,必须签输血同意书(特殊情况由院值班签署)。输血前9项检查收到结果48小时内填写输血同意书。 10 无输血同意书不得分 8、凭取血单取血,严格取血查对签名。 4 有缺陷不得分 9、临床输血时应严格执行输血治疗室床旁双查对签名。 8 有缺陷不得分 10、输血记录单规范完整填写。 4 无输血记录单不得分,输血记录单填写不规范完整有缺陷扣1-2分, 11、输血后及时规范完成输血记录(并记录输血指征)(<6小时)术中输血由术者术后书写。 8 无输血记录不得分,输血记录有缺陷扣1-2分, 12、输血不良反应及时处理及时报告(输血科、上级医师、科主任/院职能部门)及时记录。 8 输血不良反应未及时处理及时报告及时记录不得分。 13、输血不良反应回报单及时填写(由写输血记录者填写)输血科及时回收(回收率100%)输血袋和不良反应回报单。 4 有缺陷不得分 14、病历首页中输血眉栏项目填写完整。 3 有缺陷扣1-2分 15、临床输血病历必须要有输血后评估记录。 4 无评估记录不得分,记录不完善扣1-2分

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