婴幼儿常见疾病讲解.pptVIP

1、便秘的原因 ①由于饮食结构不合理，或者摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。或者没有养成按时排便的习惯所致。 ②肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。 ③肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如巨结肠、肠息肉、肠梗阻。 ④排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。  2、便秘的治疗 需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗 一般生活治疗: 对婴幼儿采取更为合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。 药物治疗：开塞露，麻仁丸等。 生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。 提纲 一、发热 二、咳嗽 三、头痛 四、呕吐 五、腹泄 六、便秘 七、惊厥 八、皮肤出疹 九、腹痛 七、惊厥 惊厥:俗称抽筋、也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两眼上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。 惊厥是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。 惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。 1、惊厥的病因 ?? 婴儿惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类 （1）属于感染方面的：有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。 中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎; 中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。 （2）?属于器官性疾病的原因:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全，也有因心、肝、肾等疾病引起的。 2、小儿常见惊厥 导致小婴儿发生惊厥的原因很多。常见的有： 高热惊厥。?? ? 低钙惊厥。 电解质紊乱引起惊厥。????? 产伤后遗症：颅内损伤、缺氧缺血性脑病。 3、惊厥的治疗护理 一旦在家出现惊厥，一定不要慌乱。不要用力拍打或摇晃孩子，也不要把孩子搂在怀里。赶紧将孩子平放在床上，不要枕头，侧卧位，使口腔分泌物能顺利流出来，不至呛到气管。如抽动频繁可用拇指甲剌激宝宝的人中穴（鼻唇沟的中央）。待情况稍稳定后，即送医院诊治。 对症治疗 ① 药物止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。或5%水合录醛灌肠。 ②退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温 a.药物降温: 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。 b.物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。 ③防治脑水肿：反复惊厥发作者或惊厥持续状态者，加用20%甘露醇来减轻脑水肿。 病因治疗 对于惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性。 3、惊厥的治疗 提纲 一、发热 二、咳嗽 三、头痛 四、呕吐 五、腹泄 六、便秘 七、惊厥 八、皮肤出疹 九、腹痛 八、皮肤出疹 　 许多疾病可伴随宝宝皮肤出疹子，其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘、手足口病等。 如何区别很重要。 1、全身症状 麻疹:发热较高，咳嗽流涕症状较明显，两眼似流泪状。出疹前，口腔颊黏膜处多有麻疹黏膜斑； 风疹:一般发热不高，少有咳嗽，伴有耳后、枕部淋巴结肿大； 幼儿急疹:发热较高，2-3天后即自行退热； 猩红热:初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌; 水痘:一般症状较轻，发热不高; 手足口病:一般温度38°左右。伴有上呼吸道感染症状。 2、出疹时间 麻疹：疹子逐渐出现，通常3天左右出齐； 风疹：出疹快，通常24小时内出齐； 幼儿急疹：发热消退后才出现，一般24小时内出齐； 猩红热：皮疹出现快，24小时内蔓延全身； 水痘：疹子分批出现，持续时间较长。 手足口病：发热1-2天开始出现皮疹。　　 3、疹色和疹形 麻疹：暗红色班丘疹。疹子稍隆起，形状大小不一，先稀后密，无痒感。 风疹：淡红色。疹形细小，稀疏均匀，有痒感； 幼儿急疹：玫瑰色小红点。疹形比风疹细碎而较稠密，无痒感； 猩红热：鲜红色皮疹，疹子大小不等，有细碎的，也有片状的稠密无隙；退疹后有片状脱皮。 水痘：初起为淡红色，成疱疹后根基周围有红晕。大小不等，水痘起初为米粒大小的红疹，继为疱疹，呈圆形或椭圆形，有痒感。 手足口