医学免疫学第八章抗感染免疫资料.ppt

第八章 抗感染免疫 抗感染免疫（anti-infectious immunity）： 是机体抵抗病原体及其有害产物，以维 持机体生理稳定的一种免疫防御功能。 免疫应答的类型 1.固有性免疫应答 2.适应性免疫应答 抗感染免疫 天然免疫 1.屏障结构 皮肤和粘膜屏障 机械阻挡 皮肤：扁平细胞 粘膜：单层柱状上皮细胞 防御机制 分泌杀菌物质 正常菌群的拮抗 2.血脑屏障：由脑内的毛细血管壁及包于其外的神经胶质细胞构成，有阻止病原微生物和毒素等侵入脑组织的作用。 新生动物因血脑屏障功能不健全，易发生神经系统感染，如小儿麻痹症、禽的脑脊髓炎等 3.胎盘屏障：是由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。正常情况下，它不妨碍母子间的物质交换，但可阻止某些药物、病原微生物、毒素等通过血胎屏障，进入胎儿体内，从而保证了胎儿在子宫内的正常发育。 孕早期因胎盘屏障功能不健全，易发生胎儿宫内感染，引起胎儿的损害。 （二）吞噬细胞 1 吞噬细胞的种类 （1）大吞噬细胞：包括游走及固定类型的巨噬细胞和血液及淋巴管中的单核细胞，即单核-巨噬细胞系统。 （2）小吞噬细胞：即血液中的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。 吞噬细胞的吞噬和杀菌过程 吞噬和杀菌过程 识别与结合 吞噬 消化 后果 完全吞噬 不完全吞噬 吞噬作用的后果 完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排 除残渣的过程。（5-10分钟死亡，30-60分钟破坏） 不完全吞噬：只被吞噬，却不被杀死。 组织损伤 吞噬过程中，溶酶体酶（水解酶）也能破坏邻近 的正常组织，造成组织损伤和炎症反应。 3.固有免疫效应分子 1.补体 2.溶菌酶：源于吞噬细胞， 存在于血清、唾液、泪液、乳汁等中。 3.防御素：主要作用于胞外菌。 二、获得性免疫 1.后天获得。 2.针对性强。 3.具有免疫记忆。 第二节 抗菌免疫 抗胞外菌感染的免疫 胞外菌—指寄生在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中 的细菌。主要靠非特异免疫和体液免疫发挥作用。 吞噬作用 抗体或补体的作用 阻止细菌定植（黏附） 调理吞噬 ADCC 激活补体 中和外毒素 抗胞内菌感染的免疫 寄生在细胞内的细菌（专性胞内菌、兼性胞内菌） 特点：胞内寄生、毒性低、呈慢性过程、免疫病理损伤， 主要靠细胞免疫功能。 吞噬细胞：不完全吞噬、完全吞噬 细胞免疫：Th1、CTL 局部黏膜免疫：细菌未进细胞前由SIgA阻止其黏附， 使其不能侵入细胞内。 第三节 病毒性感染与抗感染免疫 * * 固有性免疫应答和适应性免疫应答的主要特点 非特异性免疫（天然免疫） 屏障结构 吞噬细胞 体液因素 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 补体 溶菌酶 防御素 特异性免疫（获得性免疫） 体液免疫 细胞免疫 呼吸道：粘液-纤毛机制 口腔：唾液、溶菌酶、抗体 胃肠：胃液、肠液、胆汁 尿道：尿液冲刷 阴道：乳酸杆菌产酸 病原体得以被保护、不受抗体、药物的作用 病原体在吞噬细胞内增殖，导致吞噬细胞死亡 随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散 对机体不利 第一道防线 第二道防线 外部屏障 内部屏障 抗菌物质 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的过滤作用 第三道防线 体液免疫 细胞免疫 非特异性 宿主的 免疫力 特异性 天然免疫与获得性免疫的协同作用 病毒感染（viral infection）：病毒侵入机体，在易感细胞内增殖的过程。 * * *