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中国煤炭工业协会科学技术奖申报书-河北省质量协会
河北省质量协会质量技术奖申报书
(20xx年度)
一、项目基本情况
登记序号 编号 项 目
名 称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 申报单位意见
(盖 章) 申报奖励等级 项 目 可
否 公 布 主 题 词 任务来源
A.国家计划 B.部 、委 C.省、市、厅局、行业 D.基金资助 E.国际合作 F.其它单位委托 G.自选 H.非职务 I.其它 计划(基金)
名称和编号 项目起止时间 起始: 年 月 完成: 年 月 申报单位 联系人 姓 名 电子邮件 邮 编 通信地址 办公电话 移动电话 二、项目简介
项目所属质量技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:
(要求3000个汉字) 三、项目详细内容
立项背景
(不超过800个汉字) 2、详细质量技术内容
(纸面不够,可另增页)
3、发明点或创新点:
(不超过400个汉字) 4、保密要点:
(不超过200个汉字) 5、与当前省内外同类研究、同类技术的综合比较
(不超过800个汉字) 6、应用情况
(不超过800个汉字) 7、经济效益 单位:万元(人民币) 项目总投资额 回收期(年) 栏目
年份 新增利润 新增税收 创收外汇
(美元) 节支总额 累 计 各栏目的计算依据: 8、社会效益:
四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门(单位)
五、申请、获得专利情况表
国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况 (每人一页)
第 完成人 姓 名 性 别 民族 出 生 地 省(自治区、市) 市(县) 出生日期 年 月 党 派 工作单位 办公电话 通讯地址 移动电话 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及
荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 创
造
性
贡
献
本人签名:
年 月 日
七、主要完成单位情况
单位名称 第 完成单位 单位性质 A.研究院所 B.学校 C.社会团体 D.事业单位
E.国有企业 F.民营企业 G.其它 联
系
人 姓 名 办公电话 传 真 电子信箱 通讯地址 移动电话 主
要
贡
献
单 位 盖 章
年 月 日
八、附 件 目 录
1、技术评价证明(市以上科技局、市以上质量主管部门、省行业组织出具的《质量技术成果鉴定证书》、《验收报告》、《评估报告》等,上述材料提供其中一项即可)
2、应用证明
3、国家发明专利证书或发明权利受理书
4、查新报告
5、成果研究报告
6、其它证明
─ 3 ─
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