培训课件-宫颈腺上皮病变.ppt

微腺体增生（息肉样宫颈包块含有大量腺体，可见充满粘液的大小腺体） 微腺体增生（息肉样宫颈包块含有大量腺体，可见充满粘液的大小腺体） 微腺体增生（息肉样宫颈包块含有大量腺体，可见充满粘液的大小腺体） 微腺体增生（息肉样宫颈包块含有大量腺体，可见充满粘液的大小腺体） 微腺体增生，上皮细胞有空泡状胞 浆，衬覆伴有局灶非典型性的 立方细胞和薄层储备细胞。 中性粒细胞出现在腺体和胞浆粘液中 中肾管残件 常常出现在宫颈管内口水平进入宫颈侧壁，可位于深层的平滑肌组织中。 组织学特征是在中肾管腔中有PAS染色阳性的嗜酸性物质。 主要与中肾腺癌鉴别，后者的细胞具有一定的异型性，可见核分裂像，管腔内常有核碎片。 中肾管残件 小叶状宫颈内膜腺体增生 生育期妇女。 小叶状分布,中间常为一较大的腺体。 似恶性腺瘤。 但腺体规则、无浸润、明显小叶状分布、无反应性间质和核不典型性， CEA(-)。 小叶状宫颈内膜腺体增生 Muller乳头状瘤 罕见，总是出现在儿童，但是少数也可发生在成人。 复杂的分支状乳头有宽的纤维轴心，有时含有炎症细胞，内衬单层无纤毛型小立方上皮，具有小细胞核。 重要的是要意识到宫颈腺癌和恶性腺瘤可能有乳头状表面，在小块活检时可能会误诊为良性乳头状瘤。在非炎症性宫颈乳头状病变中，即使轻微的核非典型性，也应该被有所怀疑。 Muller乳头状瘤（从外宫颈表面突起的宽乳头，乳头衬覆淡 染的立方细胞和鳞状细胞） 异位前列腺 可能为化生,而非真正异位。 宫颈壁内不同大小的混合性腺体和鳞状上皮岛。 外周的腺上皮,立方到柱状粘液上皮。 中心为分化好的鳞状上皮。 PSA(+)，PAP(+)。 异位前列腺 PSA 小 结 宫颈腺上皮癌前病变（LCGIN、HCGIL）组织学特点，鉴别诊断， HCGIL临床治疗 宫颈早期浸润性腺癌浸润深度测量，临床治疗 宫颈浸润性腺癌组织学亚型，鉴别诊断 小 结 随着宫颈脱落细胞学筛查的广泛开展，子宫颈腺性病变的发病率呈上升趋势 病理及临床对于这类病变要有足够的重视和深入的了解，给予更多关注 对于子宫颈腺癌及癌前病变的准确识别及诊断，并对患者进行恰当的治疗将会提高患者的生存率及生活质量 Fig. 14.52A (a) Well-differentiated villoglandular adenocarcinoma. The surface of the tumor contains finger-like villous processes. (b) Well-differentiated villoglandular adenocarcinoma. The villi contain spindle cells and are lined with well-differentiated epithelial cells. (c) Villoglandular architecture (upper) associated with conventional invasion (lower). Fig. 14.53A Clear cell carcinoma. (a) Glands and cysts with eosinophilic material in the lumens are present. (b) The glands are lined by cells with enlarged nuclei, some of which protrude into the lumina (hobnail cells). (c) In this example, nuclear atypia is only mild to moderate. Note the prominent cytoplasmic clearing. Fig. 14.64A Diffuse laminar endocervical gland hyperplasia. (a) Crowded, evenly spaced benign glands extend into the stroma, terminating in a sharp line. (b) The lower edge of the lesion with benign-appearing glands is surrounded by a prominent inflammatory infiltrate, not to be confused with a reaction to invasion. Fig. 14.63B Lobular endocervi