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SQE.1 职位描述 护士岗位说明: —— 所有类型的“员工”:护士、实习生、进修生、护理员;兼职或专职(专科护士) —— 每个岗位的“特定职责”:专科性(重症监护护士、手术室护士等);护士长(管理职责) 护士岗位说明书 每个岗位均制定岗位说明书,明确岗位职责 —— 内容框架:岗位描述、任职资格、岗位职责、岗位技术能力要求、考核方法、工作流程 —— 制定程序:护理部确定岗位名称、任职资格;护士长拟稿岗位职责、岗位技能要求,体现专科性、能级性;护理部审核后,提交分管院长审批后生效执行 —— 签订存档:护士长负责向新护士或变动工作岗位后的护士明确描述其岗位职责,并在其理解后签名确认,提交护理部存档 SQE.2 人员招聘 护士招聘: —— 人力资源部:招聘通知、报名资质审核、招聘考核 —— 护理部:年度护士招聘计划(床护比、人员结构比例、人才梯队建设、退休人数及病产假等);报名条件;招聘考核 SQE.3 员工初次评估 新入职护士: ——首次注册前,一对一临床带教;有效注 册后,单独履职前的能力评估;试用期考核 新入科护士: ——科室岗前培训? ——专科护理资质培训?(护士岗位管理中:对口支援、片区流动;与资质培训结合) SQE. 5 技术档案 护士技术档案: ——基本信息:学历、工作经历、职称(能级)的变更记录等 —— 资质证书:学历、注册证、职称、特殊科室上岗证(如血透、 高压氧等);护士长管理岗位证书;院内(PICC维护、CRRT 、镇静护理等) —— 培训记录:院部、护理部、科室培训;有培训、有考核 —— 考核记录:定量考核(专科知识技能考核;护士业绩量化考核) ;定性考核(护士长对护士考评;护理主任对科护士长、护士长 考评;分管领导对护理部主任考评) SQE. 6 人员配置、使用 护士配置、调配: —— 岗位设置:护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位 —— 差别化配置:病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应 —— 排班、调配:兼顾医疗安排、病情需要和护士需要;节假日、突发事件、科室之间支援 SQE. 7 岗前培训 护士岗前培训: —— 院 部:医院介绍;卫生法律法规;消防等 —— 护理部:护理部介绍、护理工作制度、应急预案、基础操作等 ——科 室:专科岗位职责、专科理论、专科操作等 SQE. 8 岗位培训 SQE. 9-10 资质管理 资质证明与授权 —— 学历证书:来院时;文件颁发原始来源的查证 —— 注册证书:首次注册、再注册 —— 专业授权:工作内容或岗位变化时 ——资质查询:可查询、可获及性 SQE. 11-12 人员考核 护士考核: —— 行 为:医德医风、行为准则等 —— 专业成长:服务满意度、专科知识与技能、专科学术研究、参加教学活动、临床实践等 —— 临床效果:临床操作频率、并发症等;全院指标、专科指标的目标分解、全员参与 —— 岗位说明:每三年修订、审核 SQE. 13-14 护理人员 护士资质与教育: ——访谈:分管院长、人力资源部主任、护理部主任 医院每年护士招聘依据,如何招聘? 教育证书真实性如何审核?如何对护士执业资格审核? 如何制定岗位职责? 各级护士考核如何组织,考核内容,考核结果? …… ——访谈:护士 是否接受过岗前培训、内容 是否知晓岗位职责,如何知晓,多久更新? 是否接受过CPR培训,多长时间组织,由谁培训与考核 是否知晓上级考核要求、标准…… SQE. 13-14 护理人员 护士资质与教育: ——查看档案:普通病房、肿瘤病房、急诊室、血透室、护士长等 看资质证明:提供原始资料(证书、审核证明等);岗位说明书的变更签订 看培训记录:与岗位职责是否一致;重点:消防、院感、质量、护士长(管理)等;记录日期具体到年月日 看考核项目:是否体现专科(操作、理论、临床实践等) 看年终考核:专科胜任能力;参与质量改善的活动;专科工作考核指标等 可衡量要素: —— 所有医务人员都应按照医院政策的要求接受持续的职业实践监控和评估,并在部门 /服务层面实现标准化 —— 监控和评估流程应确定与医务人员的行为、专业成长和临床效果相关的成就和潜在 改进方案
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