培训课件-儿外科医疗纠纷案例.pptVIP

一位副院长接受记者采访时说：“据我们综合分析，死因可能有四种。” 一是亚急性颅内出血； 二是幼童本身存在血液病； 三是迟发性药物过敏； 四是血液凝固形成血块后堵住气管窒息而死。 尸检是确定死因最科学的手段，因此，一开始我们就告知死者家属可通过医疗鉴定、司法渠道和协商解决这三种途径来解决问题，但是对方却采取打砸等过激行为以迫使医院妥协。 这种方式是我们最不能接受的。医院方面同意承担尸检的一切费用，但死者家属并不接受，双方就此僵持不下。 最终在未进行尸检的情况下，双方通过协商，最终达成协议，医院同意一次性给予补偿36000元。 案例6、?手术损伤神经 某患儿，李某，2岁，1995年3月，其父母发现患儿的脖子有点歪，就带患儿到某县医院检查，并实施手术治疗。 术后发现患儿的右手肿胀，胳膊无法抬起，术后半个月后， 患儿的右胳膊肌肉开始萎缩。经检查确认是手术过程中损伤了右臂丛神经所致，鉴定为五级伤残。 自1995年以来，由县城先后到周口市人民医院、河南省人民医院、上海交通大学附属医院、首都医科大学等数十家医院进行治疗，花去各项费用近6万元。 事发后，患儿父母认为，患儿右臂受伤时年龄尚小，随着年龄增长，因身体状况和长期在外求治误了学业。 病情虽经多年的检查治疗仍无好转，此种痛苦将伴随患儿一生，给患儿及其父母在精神上造成巨大痛苦和思想压力。 为维护患儿的合法权益，其父母要求县医院赔偿因给患儿造成的残疾赔偿金10.40万元、营养费8.39万元、护理费8.39元、住院伙食补助费720元、精神抚慰金6万元。总计33.56万元。 县医院对他们之间的医患关系无异议，对患儿在医疗在过程中造成的右臂丛神经损伤予以认可，也同 意对患儿的损失进 行赔偿， 表示患儿的右臂丛神经操作是在手术过程中因意外原因不慎造成的，不是医院的有意行为，因此属于医疗事故赔偿案件，应区别于一般意义的侵权案件。 患儿属农村户口，应执照农村居民的赔偿标准计算。 经法院主持调解，双方自愿达成协议：某县医院一次性偿付患儿残疾赔偿金、精神损害、抚慰金、护理费等项共计15.5万元整，并承担本案的诉讼费用。 案例7、误输酒精引发的护理纠纷 2010年3月2日，某产妇在彭州市妇幼保健院准备剖腹产，上午9点过，她被安排在待产室输盐水。“针刚扎进去，就觉得血管里既麻又痛。” 产妇说，她向护士提出过疑问，还被对方反问了一句：“你是不是很少打针吃药哦？这个都忍受不了，等会儿打麻药又咋办？” 输液20来分钟后，她感觉头昏昏沉沉，很想睡觉，但手上的麻痛又让她睡不着。 药水会不会有问题呢？”产妇下意识眯起眼睛朝上看，只晃到两个液体瓶子，看不清上面的字。 她慢慢坐起来，才看清楚输液瓶里装的是75%的外用酒精，已空了一大截。 她赶紧按呼叫器叫来护士。这件事很快惊动了市妇幼保健院的领导。经过双方协商，产妇同意先做剖腹产。 ?孩子出生后，她发现女儿呼吸有些急促。院方担心出问题，就将孩子转至成都市妇儿中心医院。 产妇很担心女儿的神经、智力等方面会因为输错液受到影响。”索赔150万院方愿赔1万元。因为事情未解决，产妇依然在市妇幼保健院坐月子，女儿独自呆在市妇儿中心医院新生儿科的监护室，虽经院方几番催促，仍未被接出院。 院方已决定将对产妇的补偿提至1.5万元。同时，?承担产妇和孩子住院期间的一切费用，并承诺如果产妇和孩子以后身体出现不适，经医疗鉴定与本次输酒精相关后，彭州市妇幼保健院会负全责。如果对方不愿意的话，院方也愿配合对方走司法途径。 市卫生局严肃处理了相关责任人： 责令市妇幼保健院将当事护士长调离岗位，停职并学习一年，经考核合格后才能再上岗； 该院护理部主任行政记大过；医院院长和分管副院长记过。 本院院长在事故发生20小时后，组织会诊并决定转院是正确的，但在救护车联系不到的情况下，未能积极联系其他车辆迅速转院或请上级医院派人前来会诊，而是消极地对症处理，使病人又延误治疗两天，所以该院院长也对本案负有责任。 我们努力工作 终将到达成功的彼岸 大家 儿外科医疗纠纷案例（一） 临沂市人民医院 医疗安全管理办公室 尹永学 科 纠 纷 儿 案例1、 （未尽职尽责、患儿死亡。） 某患儿因左侧腹股沟斜疝嵌顿到某医院就诊，手法复位成功，住院择期手术。 第九天夜间再次嵌顿，值班医生给手法复位未成功，没有采取其他措施而消极等待。 另一位值班医生急诊手术回来后，了解这一情况，也给患儿手法复位，也没有成功，即嘱家属让患儿臀部抬高，未给其他处理，就去睡觉了。两医生却没有再观察病情，直至次日上午手术时，见已发生了肠坏死。 患儿因中毒性休克而死亡。该案两个值班医生当班时发现情况，在手法复位不成功的情况下，不是采取手术积极的治疗措施，而是拖延等待，交给白班处理，因此才导致了这起严重的医疗过失