培训课件-呼吸机的使用与管理zhouxiaofang.pptVIP

结论 总之，呼吸机的管理工作是一项复杂的系统工程，管理因素多，技术性强，情况变化大。在确保呼吸机功能的先进性，性能的可靠性，救治的有效性的同时，加强呼吸机管理人员的培养和普及机械通气知识势在必行。 100 * 呼吸机各部位的清洁消毒：表面清洁 有些呼吸机屏幕不能用酒精擦拭 擦拭时切勿使液体进入呼吸机内部 呼吸机表面、导线和需要经常消毒的零件，绝对避免和强酸、强碱性液体接触 呼吸机各部位的清洁消毒：空气过滤网 1、每隔两周更换呼吸机主机和空压机的空气过滤器，以防灰尘堆积，影响机器内部散热。 2、更换下来的空气过滤网用清水洗净后自然晾干备用。 3、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网，否则大量灰尘进入机器内部损坏内部零件。 4、清洗过滤网时动作应轻柔，严禁用力搓挤。 呼吸机各部位的清洁消毒：外置回路 外置回路包括：呼吸机管路，湿化器，积水杯，细菌过滤器，呼出阀及各种接头。 拆卸管路部件——消毒（1：100多酶浸泡10-30min后500mg/L“84”30-60min）——冲洗——供应室。 呼吸机各部位的清洁消毒：湿化罐 湿化灌：呼吸机停止5分钟后方可取下。 用1：100的“84”液浸泡30分钟后取出，用蒸馏水或灭菌注射用水彻底清洗。 湿化灌和滤纸每周更换2次。 湿化灌中的液体为灭菌注射用水，每天更换（不得用生理盐水代替灭菌注射用水） 呼吸机各部位的清洁消毒：积水杯 呼吸机使用中积水杯应垂直向下。 积水超过1/2时，应及时清除。 背面空氧管下积水杯及时倒积水。 呼吸机各部位的清洁消毒：细菌过滤器 一次性的，用后丢弃，每个病人使用后都须更换。 病人使用过程中被冷凝水浸湿也应及时更换。 可重复使用的，应每个病人使用后经高压蒸汽灭菌后再使用，一年后丢弃。 呼吸机各部位的清洁消毒：传感器 消毒过程： 传感器——1：100多酶浸泡10-30分钟或75%酒精浸泡30分钟——灭菌注射用水轻轻冲洗——自然通风晾干。 配置多酶溶液时要注意： 多酶在温度为40-50℃的温水中活性最佳，故须用40-50℃的温水配置。 呼吸机各部位的清洁消毒：呼吸机内置回路 送气口和排气口均安装过滤器的呼吸机内 置管路一般不需要常规每次清洗消毒，应 由工程师定期保养维护。 呼吸机每工作1000小时应进行全面检修 及消耗品的更换。 临床上用的消毒方法 一、化学消毒浸泡法：（用化学消毒剂消毒后的物品应用无菌蒸馏水彻底清洗。）常用消毒剂浓度及消毒时间。 0.1-0.2%过氧乙酸 5-10分钟 0.05-0.1%次氯酸钠（84） 30分钟 2%戊二醛 30分钟 1:1000新洁尔灭 10-30分钟 75%酒精 30-60分钟 临床上用的消毒方法 二、蒸汽消毒法：134℃ 10分钟 三、气体熏蒸法：甲醛熏蒸法、环氧乙烷气体消毒法 四、紫外线消毒：250-270nm，室温20-24℃，相对湿度50%. 呼吸机清洁消毒的标准与监测 呼吸机外置管路及附件达到一人一用一灭菌。 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤10cfu/ml，且不得检出致病菌。 每月进行一次细菌学监测。 细菌学监测 ·咽试子 ·采样点 消毒管路，“Y”，集水瓶，湿化罐，加热导线，呼吸机的入口及出口。 传染病、特殊感染病人的呼吸机清洁消毒 进气端及出气端细菌过滤器均高压蒸汽灭菌 呼吸回路（包括软管，积水杯，湿化罐及各种接头）均送供应室环氧乙烷灭菌 机身用含氯消毒液擦拭 面板按钮及呼吸机进、出气口均需作细菌培养，结果阴性方能使用。 呼吸机的维护与管理 【一】呼吸机除严格消毒外，还需要定期维护，保养和加强管理。 这不仅因为呼吸机的价格昂贵，属贵重医疗仪器，更重要的是它属于医疗抢救器械应始终保持功能完好，处在随时可用状态。 呼吸机的维护与管理 【二】先进呼吸机虽然在医院救治急、危重呼吸衰竭患者中占有重要位置，但拥有先进的设备不等于拥有先进的技术水平。 高精密的呼吸机虽然设计周到，特性全面，适应较多的呼吸生理、病理情况，但它决不能取代一位具有丰富临床经验和呼吸生理，病理基础的临床专业技术人员。 呼吸机的维护与管理 【三】只有加强呼吸机集中科学管理，才能提高其利用率和完好率，充分发挥积极作用，才能提高其社会效益和经济效益。 仪器设备使用率=实际使用台数÷仪器设备总台数×100% 仪器设备完好率=正常使用台数÷仪器设备总台数×100% 呼吸机的保养 ·放热、防潮、防震和防腐蚀 ·呼吸机应定期检查，通电和校准 呼吸机的保养 ·每月检查风扇过滤器滤芯。每三个月（1250h）检查供气过滤器组件必要时更换，并对整机进行检查。 ·每年或（5000h）或酌情更换氧气传感器。因为，氧传感器实际使用寿命取决于工作环境。如工作在高温或高氧浓度中，使用寿命将会缩短。 呼吸机的保养 ·若氧气浓度检测不准，可