弱勢助學生活學習單-南華大學.docVIP

南華大學 學年度生活學習時數記錄表 生活學習單位： 姓名： 學號： 班級： 應生活學習時數： 身分證字號： 生活學習單位電話： 生活學習生手機： 日期 工作項目 生活學習地點 生活學習起迄時間 生 活 學習時數 生活學習生 簽 章 生 活 學 習 指導員簽章 備註 本表記錄日期：請依照各生活學習單位所分配之生活學習時數填寫，填寫超出範圍者，時數不予計算。 請詳實填寫表內各欄，生活學習生簽名後請交由生活學習工作指導員及生活學習單位主管確認簽章，並於每年10月 20日前繳回所分配生活學習單位，列入核發下一學年度助學金之參考依據。 3. 如有不實填寫者，依學生獎懲辦法處理。 生活學習指導員： 生活學習單位主管： 附表三