八正散对尿路感染的治疗作用.docVIP

八正散对尿路感染的治疗作用 祝咏梅 光山县中医院（河南 光山 465400） [中图分类号]R289.5;R695 [文献识别码]A [文章编号]1005-0019 2009 07-0075-01 尿路感染是一种常见病，多发病，易反复发作，可因多种因素引起。常见药物治疗，病程长，复发率高，疗效差。近年我院采用八正散治疗尿路感染取得显著疗效，总有效率为90% 。 资料与方法 1.1 临床资料 90例病人其中男性34例，女性56例，年龄以25~60岁之间为多。病程最短的三天30例，最长者一周39例，其中21例发作达一年之久。病变分类，单纯尿路感染者50例，占55%，并发症者40例，占45%。 1.2 诊断标准 单纯尿路感染临床表现：尿频、尿急、尿痛等症状；严重病例有发热、血尿、脓尿、腰痛、下腹痛等临床表现。尿常规检查有红、白细胞、脓细胞。并发尿路感染病人，除有原发病的临床症状外，都具有上述一般临床表现。 中医辨证，有膀胱积热，湿热下注，气化不利所致淋证。分为气、血、劳、石、膏淋五类。 治疗方法 为了便于观察对比疗效，将90例病人按随即抽样分为中药治疗组（46例），西药对照组（44例）。两组中年龄、性别、病因、发病时间、临床表现、就诊时间等相关因素大致相同。 中药组用八正散。萹蓄10g、木通10g、大黄15g、瞿麦10g、车前子15g、栀子8g、滑石10g、甘草8g、温服一日一剂。随证加减：石淋加海金沙、鸡内金、金钱草；血淋加生地、白茅根；气淋加黄芪、人参、茯苓；膏淋加菖蒲、萆薢；劳淋加人参、升麻、茯苓。 对照组（西药组）用磷霉素钙甲氧苄啶胶囊0.5，每日三次。呋喃妥因0.1，每日三次。及对症治疗。 统计学处理 采用x 检验，P＜0.05为差异有显著性。 结果 2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，尿常规（-），一周治愈；好转：部分症状消失，尿常规（+、-），病程一周一上；无效：与治疗前病状相同或加重，反复发作。 2.2 结果 中药组痊愈39例，好转3例，无效4例，总有效率91.3%；对照组痊愈20例，好转12例，无效12例，总有效率72.7%。两组总有效率具有统计学意义（x 4.365，P＜0.05），见表1. 表1 两组治疗结果比较 分类 例数 痊愈 好转 无效 总有效率% 中药组 西药组 46 44 39 20 3 12 4 12 91.3* 72.7 注：*与对照组比较，P＜0.05（x 4.365）。 中药治疗组总有效率明显高于对照组，中药组复发5例，对照组复发12例，中药组复发率明显降低，中药治疗组疗程短，症状消失快，消化道副作用少。 讨论 尿路感染可有多种原因引起，尽管原发病灶部位各异，但临床表现及症状大致相似。 尿路感染在祖国医学中属于“淋证”范畴。因肾虚、膀胱积热所致，一般因饮食不洁，劳逸伤骨，酿成湿热，积热日久，热结下焦，而致小便不畅，淋漓不尽，疼痛等症状，以湿热为主。 八正散属清热利湿剂，有清热、散结、通便功能。其特点是“通”与“利”。 现代药理研究表明：八正散有较强的清热解毒、消炎作用。大黄、栀子对多种球菌、杆菌都有抑制作用；并有利水通淋作用，木通、车前子、萹蓄有明显的利尿作用。 以上八位药相辅相承，佐使恰当，应用于尿路感染，疗效显著。八正散主要用于湿热、热证，凡一切寒症、虚证皆不宜用。