老年医学复习（考试复习资料）.docVIP

一、OSAHS OSAHS定义:夜间7小时睡眠中呼吸暂停及低通气 ≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5 次/小时，多导睡眠监测示有胸腹运动但无呼吸气流。 呼吸暂停：睡眠时口鼻呼吸气流完全停止或明显减弱（较基线值下降≥90%），持续10秒以上。 低通气：睡眠时呼吸气流强度（幅度）较基础水平降30%以上，伴有SaO2下降4%以上；或呼吸气流强度较基础水平降50％以上，伴SaO2降低3％以上。持续10秒以上。 呼吸暂停低通气指数 apnea-hypopnea index,AHI ：呼吸暂停次数/小时+低通气次数/小时 分类：阻塞性 中枢性 混合性 严重程度分级：轻度：AHI５－１５小时，中度，AHI１５－３０小时，重度，AHI ＝３０小时。 低氧血症严重程度分级：轻度SaO289%-85%中度SaO284%-80%重度SaO2 80%， 诊断依据：症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象，体征：检查有上气道狭窄因素，影像学检查：显示上气道结构异常；PSG （polysomnography）多导睡眠监测：诊断SAHS的“金标准” 。以睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）作为诊断标准，AHI≥5次/小时。 治疗：内科治疗 ：减肥 戒烟 戒酒 侧卧位 。口腔矫治器 。手术治疗：如咽部手术-腭垂软腭咽成形术，悬雍垂腭咽