培训课件-第六章外科围术期护理.pptVIP

3、恶心和呕吐： 麻醉反应, 颅内压增高, 糖尿病酸中毒, 尿毒症, 低钾, 低钠. 腹部手术后反复呕吐—急性胃扩张或肠梗阻 针对原因进行治疗 对症治疗: 阿托品, 奋乃静或氯丙嗪 4、腹胀: 术后早期: 胃肠道功能受抑, 肠腔内积气 腹膜炎, 麻痹性肠梗阻 粘连性肠梗或其它原因所引起的肠梗阻 后果: 膈肌升高, 影响呼吸功能 下腔静脉受压, 影响血液回流 影响胃肠吻合口和腹壁切口 持续胃肠减压 肛管排气 高渗低压灌肠 再次手术? 非胃肠道手术: 新期的明 5、呃逆：原因: 神经中枢或膈肌直接受刺激 处理: 压迫眶上缘 短时间吸入二氧化碳 抽吸积气、 积液 安眠镇静药、解痉药 膈神经封闭 顽固性呃逆——吻合口或十二指肠残端漏致膈下感染 6、尿潴留：原因: 麻醉、切口疼痛致膀胱和后尿道痉挛, 不习惯床上排尿 后果: 尿路感染 诊断: 手术后下腹耻骨上叩诊--浊音 处理: 安慰鼓励，稳定情绪。 坐于床沿或立起排尿 下腹部热敷、按摩、用药 导尿或耻骨上膀胱穿刺 （四）、 手术后并发症的预防和护理 1、术后出血：原因、预防、措施 2、切口感染：原因、预防、措施 3、切口裂开：原因、预防、措施 4、肺不张、感染：原因、预防、措施 5、尿路感染：原因、预防、措施 6、下肢深静脉血栓形成：原因、预防、措施 1、术后出血 原因:术中止血不彻底、创面渗血、 痉挛的小动脉出血