培训课件-困难气道的评估.pptVIP

（2）没有通气困难，仅是插管困难的患者， 根据预计困难的程度采取不同的插管技术。 预计困难程度不大者，可先用短效静脉麻醉药＋七氟醚＋琥珀酰胆碱试暴露声门。 完全不见声门，但会厌显示完整者：可盲插 但可靠的办法是借助于插管探条（bougie）。 将探条沿会厌腹面探入气管后再将气管导管套入。 仅显露会厌尖部甚至会厌均看不清时： 应立即恢复面罩通气或置入喉罩保证通气再选择插管方式 反复盲探插管是导致最终不能通气不能插管危急情况的常见原因。 诱导后出现未预料到的困难气道应该怎么处理？ 立即放入口咽通气道，保持呼吸道通畅，面罩维持正常的通气，保障正常的氧合水平，排除CO2。 操作者应根据放置喉镜暴露声门的情况估计插管难度。 寻求帮助。 在有丰富经验的麻醉医生在场以及肌松条件较好的情况下，使用普通喉镜插管失败，但是仍可以正常通气时， 可采用两种方法处理： ①如果没有其他的插管方法，最理想的情况是辅助呼吸至诱导用药的作用消失，病人恢复自主呼吸，再考虑改日行清醒插管。 ②改换纤支镜，异型喉镜，喉罩或者导管引导器等进行插管。 气管内的组织十分脆弱，反复插管会造成喉部水肿，出血，甚至引起面罩通气困难，因此，在试插的同时应做好： ①气管切开准备 ②