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计划类别： 安徽省技术转移计划项目 申报书 项目名称： 落户企业 （承担单位）： 二〇一〇年六月 填 写 说 明 一、基本信息 1、计划类别：指落户企业或落户项目。 2、项目名称：落户企业填写企业计划实施转化的项目名称，落户项目填写项目名称。 3、落户企业（承担单位）：落户企业填写企业名称，落户项目填写项目承担单位名称。 二、项目概述 项目在同行业中所处地位、核心技术或关键技术的创新点、知识产权情况、所处阶段、主要研发与产业化目标。 三、项目承担单位 落户项目介绍项目受让单位的基本情况，落户企业介绍新成立的企业基本情况。 四、项目的关键技术内容 含已攻克的关键技术内容和下一步需要研究的关键技术内容。 五、项目实施进度 分年度填写。 六、市场前景预测及分析 包括国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景及风险预测，经济、环境效益和社会作用及影响分析等。 七、申请技术转移计划经费用途 指与项目实施直接有关的支出。 一、基本信息 落户企业 （承担单位） 注册资金 通讯地址 邮政编码 项目负责人 姓 名 性别 出生日期 年 月 学历/学位 职务 职 称 电 话 手机 E-mail 联系人 姓名 电话 手机 项目名称 技术领域 □电子信息 □高新技术改造传统产业 □生物与新医药 □航空航天 □新材料 □新能源及节能 □资源与环境 □现代农业 □其他 项目起止时间 起始时间 预计完成时间 落户项目合同金额 申请技术转移 计划经费金额 万元 项目来源 □国家科技计划 □部委计划 □省级科技计划 □省级部门计划 □其他 成果所属地 □省内 □省外 □国外 体现形式 □新技术 □新工艺 □新产品 □新材料 □新装备 □农业、生物新品种 □其他 采用标准 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □地方标准 □企业标准 □其它 创新属性 □原始创新 □集成创新 □国外引进消化吸收创新 技术水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □其他 已获知识 产权形式 □发明专利 数量 个 □实用新型专利 数量 个 □外观设计专利 数量 个 □软件著作权 数量 个 □植物新品种 数量 个 □集成电路布图设计 数量 个 □其他 数量 个 转移形式 □合作开发 □技术转让 □技术入股 □技术服务 □其他 项目投资 已完成投资 万元 新增投资 万元 资金筹措 企业自筹 万元 其它 万元 预期经济 效益 达 产 期 销售收入 万元 净利润 万元 税收 万元 二、项目概述 三、项目承担单位 四、项目的关键技术内容 五、项目实施进度 六、市场前景预测及分析 七、申请技术转移计划经费用途  八、申报单位意见 法定代表人或单位负责人 ： 申报单位公章： （签字或盖章） 年 月 日 九、技术转移示范机构意见 主管领导签字或盖章： 　　　　　 　　　单位公章： 年 月 日 十、市科技行政主管部门或上级主管部门意见 主管领导签字或盖章： 　　　　　 　　　单位公章： 年 月 日 十一、省科技厅主管部门审批意见 负责人签字或盖章： 　　　　　 　　　单位公章： 年 月 日 6