刘毅毕业答辩(中医硕士)3(6.1)讲解.ppt

张子和情志学理论研究 答辩人：刘 毅 导 师 ：王佰庆 2.张子和的时代背景与治学特点 2.1时代背景 2.2治学特点 4. 张子和情志病验案举要 4.1“惊者平之”之法 卫德新之妻，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻有响，则惊倒不知人。……戴人……乃命二侍女执其两手，按高椅之上，当面前下置一小几。戴人曰：娘子当视此。以木猛击之，其妇人大惊。戴人曰：我以木击几，何以惊乎？……又斯须连击三次；……徐徐惊定……一二日虽闻雷而不惊。 张子和分析说：“ ‘惊者平之’，平者常也，平常见者必无惊。” 4.2情志相胜法 4.2.1两极相制 喜制怒 项关令之妻，病怒不欲食，常好叫呼怒骂，……戴人曰：此难以药治，乃使二娼各涂其丹粉，作伶人状，其妇大笑。次日又令作角觝，又大笑。……不数日怒减食增，不药而瘥。后得一子，夫医贵有才，若无才，何足应变无穷。 4.2.2五行相胜 怒胜思 一富家妇人，伤思虑过甚，二年不寐，其夫求戴人治之，……(戴人)乃与其夫以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤。 胡王之妻，病脐下积块，……戴人见之曰：孕也。其人不信，再三求治于戴人。与之平药，以应其意，终不肯下毒药。后月到，果胎也。 张子和指出了安慰剂的应用指征：一是病势轻缓可用；二是当时身边缺乏合适的药物；三是身边没有好的医生，家人（妻妾）强烈要求治疗的可以用。 一老叟，值徭役烦扰，而暴发狂，……（戴人）乃命置燠室中，涌而汗出，如此三次， ……又以调胃承气汤半斤，大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，乃康。 此为汗吐下三法配合应用治疗情志疾病的典范。后世在治疗某一些情志病特别是狂症的时候，有不少是用下法取效的。 5.1张子和情志思想的特点 5.1.1完整的体现了中医情志学的基本特点 5.1.2张子和情志思想独有特点 重视气和心的情志观 5.2张子和情志思想的现实意义 5.3研究张子和情志思想的启发 张子和创造了喜胜怒的病案。 本研究结合历代其他一些相关病案，对于情志引起的气机变化提出： 气机可分为：升（上）、降（下）、散、结、消、长、缓、急 。 两种对立的气机之间可以相互制约。 6 结论 1.张子和主要继承了《素问·举痛论》中的情志学理论，并对情志的发病学进行了重点发挥。 2.张子和的情志学理论突出了气机失调和心火在情志病产生和治疗过程中的重要作用。 3.张子和首先将治未病理论具体应用于情志学方面，发展了情志学的理论，也丰富了临床实践。 4.本研究以张子和的情志学理论为突破点，对于情志相胜理论进一步拓展，试探性构建了一个新的理论框架。 致 谢 本文是在导师王佰庆的精心指导下完成的。导师严谨的治学态度，谦虚和蔼的长者风范，博爱无私的育人作风时刻鞭策、影响和教育着我，在此对导师的关怀和教育表示衷心的感谢！感谢郑洪新教授、曲长江教授、鞠宝兆教授、张庆荣教授等在论文确立和写作过程提供的建议和指导！感谢中医基础学科的各位老师在这三年里给予我的辛勤的教育、无私帮助和指导！ 同时感谢艾华教授、师傅杜才老中医、唐智等在中医临床方面给予的指导和锻炼，是他们让我学会了如何利用所学的知识去为患者排除病痛。 衷心的感谢！ * * 前 言 情志学近些年来倍受关注，中医情志学的理论研究工作有待进一步深入。 张子和是攻邪派的创始人， 他的情志学理论是他学术思想中很有价值的一部分，后世对于这一部分理论的研究尚缺乏系统的阐释。 当今社会，情志病患者越来越多。本文对张子和著作中有关情志学的理论进行了较为系统和深入的研究，以冀进一步挖掘张子和的学术思想，为促进中医基础理论的发展做点工作。 张子和的时代背景与治学特点 2 张子和情志学的理论梳理 3 张子和生平与论著 1 讨 论 5 致 谢 7 4 结 论 6 目 录 张子和的情志病验案举要 1.张子和生平与论著 张子和，名从正，字子和，号戴人，生卒约公元1156--1228年。 出身医学世家，13岁受医于父。20岁左右开始独立坐诊。曾任军医。于兴定年间(公元1217——1221年)被诏补为太医。不久即辞去太医而归乡，长期旅居河南陈州，期间行医、著书、课徒。 主 要 著 作 儒门事亲 伤寒心镜 汗下吐法治病撮要 三复指迷 张氏经验方 秘录奇方 现 存 散 佚 时政重视医药 理学的蓬勃发展 社会变革、医学创新 皇帝、丞相、士子 都比较重视医药 始于北宋，盛于 金元，远及明清 南宋偏安，北