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第五节 间 脑 间脑位于脑干与端脑之间， 上端连接大脑半球， 下端延续为中脑 一、背侧丘脑 （一）位置和外形 背侧丘脑又称丘脑，是一 对卵圆形的灰质团，位于下丘 脑的背侧上方。 丘脑前端称丘 脑前结节，后端膨大称丘脑枕， 内侧面中间有丘脑间黏合相连。 内侧面下方有下丘脑沟与下丘 脑为界。 （二）背侧丘脑的分部 丘脑内部有一白质板，称为内髓板，呈“Y”字形，将其 分为三大核群：前核群、内侧核群和外侧核群。另外，内髓 板内有板内核群，丘脑内侧面有中线核群，丘脑外侧面与内 囊之间有丘脑网状核。 （三）背侧丘脑的功能和纤维联系 丘脑可按进化程序的先后分为原丘脑、旧丘脑和新丘脑 3类核团。 1.非特异性投射核团（原丘脑）：是丘脑进化上比较古 老的部分，包括中线核群、板内核群、丘脑网状核和部分腹 前核。它们主要接受脑干网状结构的传入纤维，构成网状上 行激动系统，投射到大脑皮质的广泛区域，维持机体的清醒 状态。另外，板内核群还与感觉，特别是痛觉的传入有关， 参与针刺镇痛机制。 2.特异性投射核团（旧丘脑）：是丘脑进化上比较新的部 分，主要功能是将脊髓或脑干的特异性感觉中继后，直接投射 于大脑皮质特定区域，产生具有意识的感觉。此核群包括腹前 核、腹外侧核和腹后核。腹前核和腹外侧核主要接受小脑齿状 核、苍白球、黑质的传入纤维，发出纤维投射到躯体运动中 枢，调节躯体运动。 腹后内侧核接受三叉丘脑束和来自孤束核的味觉纤维，腹 后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹后核发出的纤维 主要投射到大脑皮质中央后回的躯体感觉中枢。 3.联络性核团（新丘脑）：是丘脑进化过程中最新 的部分，包括前核群、 内侧核群和外侧核群的背侧组。 它们不直接接受感觉传导束，但接受特异性和非特异性 中继核团的纤维，发出纤维到大脑皮质联络区，在大脑 皮质与丘脑之间联络并协调各种感觉。 大脑皮质不发达的鸟类，丘脑是重要的感觉中枢，在 人类已降为皮质下感觉中枢，但在功能上仍能领略到粗略 的感觉，同时伴有愉快与不愉快的情绪，具有情感意识的 分辨能力，还参与学习记忆等高级神经活动。 二、下 丘 脑 （一）下丘脑的位置和外形 下丘脑位于背侧丘脑的前下方，借下丘脑沟与背侧丘脑为界。前面 和外侧被大脑基底部和底丘脑包围，后方连接中脑。 在脑的底面，最前方是视交叉、其后方是灰结节，灰结节向下移行 为漏斗，漏斗下端与垂体相连，漏斗基底部的灰结节隆起称正中隆起， 灰结节后方有一对圆形隆起，称乳头体。 （二）下丘脑的分区及主要核团 下丘脑从前向后分为视前区、视上区、结节区和乳头体 区四部分。视前区是视交叉前缘与前连合之间的部分，其它 三个区分别位于视交叉、灰结节和乳头体背侧的深面。另外 下丘脑在冠状切面上以穹窿为标志由内向外分为室周带、内 侧带和外侧带。 下丘脑细胞核团边界不太明显，其主要有： ①位于视上区的视上核、室旁核和下丘脑前核。 ②位于结节区的漏斗核（弓状核）、腹内侧核和背内侧核。 ③位于乳头体区的乳头体核和下丘脑后核。 （三）下丘脑的主要纤维联系 下丘脑的纤维联系极为复杂，有些纤维束比较弥散，有些较为明确， 其中不少纤维束是双向联系的。归纳起来有以下四个方面： 1.与边缘系统的联系 （1）通过前脑内侧束与隔区 相联系：此束含有上下行的纤维： 下行纤维起自隔区（属于边缘叶） 和视前区，终于中脑被盖、网状 结构、中央灰质等。上行纤维来 自脑干网状结构、中缝核群等， 终止于所有的下丘脑核团。 该束不仅是下丘脑的重要传 入和传出纤维通路，也是端脑的 重要出入通路之一。 （2）通过穹窿与乳头体联系： 穹窿的纤维极为复杂， 起止部位也比较分散， 是联系海马和下丘脑， 特别是乳头体的主要 纤维束。主要起自下 托、海马及隔核，止 于乳头体和丘脑前核。 2.与脑干和脊髓的联系 （1）通过前脑内侧束和乳头脚接受来自脑干的纤维， 又经自乳头体发出的乳头被盖束返回至中脑被盖。 （2）通过背侧纵束与 脑干和脊髓的内脏运动神 经节前神经元联系。背侧 纵束位于中脑水管腹外侧， 是一个兼有上、下纤维的 复合纤维束，联系着下丘 脑与脑干和脊髓的一些细 胞群。 3.与背侧丘脑的联系 （1）通过起自乳头体的乳头丘脑束与丘脑前核群相联系。 （2）通过室周灰质与丘脑背内侧核联系。 4.与垂体的联系 （1）视上垂体束：起自视上核。 （2）室旁垂体束：起自室旁核。 上述两条通路将视上核和 室旁核分泌的加压素（抗利 尿素）和催产素运送至神经 垂体或正中隆起，后者可经 垂体门静脉系输送至腺垂 体或直接进入血管扩散到 全身。 （3）结节漏斗束，又称 结节垂体束，主要起自漏斗 核（弓状核），终止于正中 隆起的毛细血管，将漏斗核 分泌的神经内分泌物质（