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医院信息管理系统的应用研究 摘要：随着计算机信息技术的飞速发展，医院信息管理系统的功能越来越强大，应用范围越来越广，它不仅能够有效提高工作效率、医院管理水平，还能极大地提高医疗服务质量，已成为了当代医院不可或缺的管理工具和医患沟通的重要手段。信息管理系统的应用是重要的研究课题。 关键词：信息管理系统；医院；应用 中图分类号：TP315 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）03-0088-03 1前言 医院是为广大患者服务的场所，内部具有复杂多变的人流、财流、物流信息，要管理好、利用好这些海量的信息，确实非常不容易，只能依靠计算机信息技术。通过计算机信息技术开发形成的信息管理系统，改变了传统的工作方式、方法，减轻了工作量，极大地提高了工作效率和管理水平，就医环境也得到深刻改善。人民群众通过信息管理系统，就医更加便捷，得到的服务更加周到、细致。正因为信息管理系统的作用越来越大，越来越得到人们的认可，所以近年来，得到迅猛发展，大多数医院都安装、运行了信息管理系统。然而，各家医院安装、运行的信息管理系统，虽然大的功能模块变化不大，但是性能和运行效果却截然不同。本文就对医院信息管理系统的典型应用，结合本人的工作经历，进行尝试性的探讨和研究，文章仍有不足之处，希望今后得到更大的进步。 2计算机信息管理系统在医院的典型应用 2.1预约诊疗系统的应用 预约诊疗是解决人民群众看病难、看名医更难的重要举措，它极大地方便人民群众看病就医，让患者合理分流、时间分配更趋合理，缩短就诊者挂号等候时间，节约社会资源，优化就医秩序，改善就医环境，合理有效分配医疗资源，是医院管理水平和服务能力的体现。患者可以通过互联网、手机、电话、电视、现场预约等方式，预约到自己合适的医师或各种医疗服务。 网上预约，主要是在互联网网站上，开放一块区域供患者预约；手机预约主要是与通信运营商合作，如中国移动的12580项目；现场预约主要是在医院挂号处、门诊大厅等显著位置放置自助机器提供预约服务；电话预约是通过打电话的方式告知医务人员相应信息完成预约；电视预约主要是通过联接万家的广播电视网络完成预约。 2.2门诊医生工作站的应用 门诊医生工作站是一个集病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。主要功能就是帮助门诊医生规范、高效地完成日常处方、病历的书写和维护，查阅医院药品信息、完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板。为医院提升管理水平，为患者提供更加高效快捷的医疗服务，使医院迅速走向数字化管理。 应具备的功能：支持医生处理门诊记录、检查、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、转归等诊疗活动；医师可查阅患者历次门诊信息；系统自动记录患者用药过敏记录，医师可方便查看患者过敏史；提供自动监测功能；提供各种模板、字典编辑功能；提供智能病历录入功能；提供病历知识库管理功能；支持多个药房，医师可告诉患者到指定的药房取药；自动审核录入医嘱完整性；支持医生在线查询病人历次就诊信息；自动核算就诊过程产生的相关费用，无需手工输入收费项目，避免费用少收漏收，同时也避免因错收造成的麻烦；自动生成门诊日志；提供病历、处方、申请单、报告单打印功能；支持各类就诊卡的就诊模式；具备错误处方驳回功能。 提供配伍禁忌提示功能。 提供传染病及时登记功能，方便医院感控科及时掌握传染病情况。 2.3门诊发配药系统的应用 药剂人员根据门诊医生工作站传送过来的电子处方，视患者缴费情况进行发配药，如患者已缴费或就诊卡有足够的预缴金余额，药剂人员就可提前为患者配好药、贴上用法标签；患者来取药时，使用就诊卡刷卡到指定窗口取药即可，十分方便，大大提高了工作效率，缩短患者取药等候时间。 有条件的医院，可以采用门诊药房自动配药系统进行配药、发药，可以更加高效。 2.4住院医生工作站的应用 住院医生工作站主要为住院医生提供住院病历书写、浏览、打印，医嘱管理、个人质控，查询统计于一体的工作平台。支持住院医生以结构化形式提供临床医疗文书录入处理、查询和打印功能。具备模版、智能词汇、常用组套、节点选择、字典输入、辅助提示等多种编辑功能。提供病历审核处理权限功能；具备病历续印功能具备病历修改痕迹保留功能；ICD-10标准编码；主诊断、多项次诊断输入，提供住院电子病历基础记录的书写功能，包括病人入院记录、各科住院病历、病程记录、诊断信息、出院记录等。采用结构化病历首页，采集的各种基本信息能够自动生成或通过接口从外部导入；病案室人员主诊断、手术项目修订功能；具备首页打印功能；具备向病历首页管理子系统输出接口功能。 支持医生处理医嘱：检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、饮食、会诊、转科、出院等；提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱开立、停止和作废。具