培训课件--急性肺栓塞合并心房颤动一例.pptVIP

3.8 ECG 心房颤动/心房扑动:转复窦律 目前胺碘酮已作为I类推荐列入指南（2010年ESC AF guildeline） 需在短时间转复房颤，选用静注胺碘酮。血流动力学稳定、已超过48h的房颤，可选胺碘酮口服 问题3 此时如何对待患者的窦性心律？（出现窦性心动过缓，患者INR2.6） A. 停静脉可达龙，继续口服可达龙 B. 停静脉以及口服可达龙 C. 继续静脉及口服可达龙 D. 停口服可达龙，继续静脉可达龙 3.11 ECG 3.13 ECG 如何处理心房颤动再发？ 再次予静脉+口服可达龙： 300mg iv pump (1h) 6ml/h 口服 0.2 tid 3.18 ECG 选用合适药物维持窦性心律 高血压伴 左室肥厚 决奈达隆、氟卡胺 心律平、索他洛尔 阵发房颤 持续房颤 器质性心脏病 心力衰竭 冠心病 决奈达隆 NYHA III/IV级 不稳定II级 稳定I/II级 胺碘酮 导管消融 决奈达隆 索他洛尔 决奈达隆 无（轻）心脏病 导管消融 胺碘酮 ——摘自2010 ESC房颤指南 节律控制 胺碘酮在心房颤动、心房扑动中的应用房颤后维持窦性心律 胺碘酮维持窦律的最常用的药物 胺碘酮维持窦律一年有效率为67.5-71.8% 胺碘酮主要用于有明显器质性心脏病、有症状的患者