培训课件--PICC置管术.pptVIP

预冲 穿刺 去掉针套 15°-30°实施穿刺 确定成功后有回血 将导丝沿穿刺针送入血管 注意：导丝在体外保留至少10-15cm ！！！ 撤出穿刺针 扩大穿刺点 注：扩皮前可酌情给予局麻 解剖刀刀背沿导丝前行扩皮； 扩大穿刺点使微插管鞘更容易进入血管 沿导丝送入扩张器 扩张器沿导丝推入静脉内 撤出导丝及扩张器内芯 PICC导管从插管鞘中送入到测量长度 将导管轻柔、匀速、缓慢送入，每次送入长度不得超过2厘米.送入10-15厘米时，嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴近肩部直至送到测量长度。 撕裂穿刺鞘 撤出支撑导丝 分离导管和金属柄 左手轻压穿刺点固定导管 右手缓慢匀速撤出导管 修剪导管长度 清洁导管上血迹 导管体外留6cm，以无菌剪刀垂直剪断导管。 注意： （1）修剪导管时不要剪出斜面、毛碴 （2）导管最后的1cm一定要剪掉 先将减压套筒套到导管上，再将导管连接到连接器翼行部分的金属柄上 注意： （1）一定要推到底，导管不能有皱 褶将连接器锁定。 （2）连接器一旦锁上就不能再拆开 重新使用 安装连接器 抽回血和冲封管 抽回血至透明延长管处 多腔导管则每个腔都要抽回血 生理盐水 20ml脉冲式冲管 安装正压接头 正压封管 多腔导管则每个腔都要冲封管 导管固定 安装思乐扣 思乐扣上箭头应指向穿刺点 导管固定 白色固定翼用输液贴固定 穿刺点上放置小纱布 导管固定 粘贴透