培训课件--抗体在CTD中意义.pptVIP

RF临床意义评价 （1）是诊断RA的标准之一，不是唯一标准，并非RA特有； （2）作为血清阴性脊柱关节病区分标准； （3）正常人2%阳性，老年人可达5%阳性，而且随年龄的增长RF阳性率可增高； （4）病后半年才产生，有关节外表现者，滴度高。持续高滴度RF预示疾病严重，预后差。 （1）抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为63.1%,特异性为97.3%，联合RF的检测可进一步提高其对RA诊断的特异性 （2）对RA的早期诊断和预后评估都很有意义； （3）阳性者骨破坏较阴性者严重； （4）抗 CCP抗体与RA病情不相平行，不能作为判断 RF病情活动及某些药物疗效的指标。 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体） 自身免疫病的标记 ANA（抗核抗体）提示弥漫性结缔组织病 ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）提示血管炎 aCL（抗心磷脂抗体）提示磷脂抗体综合征 特异性较强的自身抗体有助于CTD的诊断和鉴别诊断 抗Sm 系统性红斑狼疮（SLE） 抗Scl-70 系统性硬化症 抗SSA/SSB 干燥综合征 抗CCP 类风湿关节炎 抗体滴度的高低有判断疾病活动性的作用 抗双链DNA SLE cANCA Wegener肉芽肿 aCL SLE、磷脂抗体综合征 RF 类风湿关节炎 自身抗体与脏器受累的相关性 抗Jo-1抗体综合征 皮肌炎、肺间质病、多关节 炎、雷诺现象、技工手 抗