培训课件--人工气道集束的护理.pptVIP

人工气囊的管理 漏气的判断 反流的判断 听：有无漏气声、发音 看：口、鼻有无气体溢出 试：气囊放气量与充气量是否相等 查：套管位置有无改变致漏气 潮气量、压力改变 高容、低压气囊 最小封闭量 气囊压力≤20-25 mmHg（25-30 cmH2O） ＞ 30 mmHg：阻断动脉血流 ＞ 20 mmHg：阻断静脉血流 ＞ 5 mmHg：阻断淋巴回流 推荐：机械通气患者应定时监测气管内导管套囊压力持续在25-30 cmH2O有效降低VAP发生率 气囊管理 《VAP的诊断、预防和治疗指南?(2013）》_____中华医学会重症医学分会 人体正常呼吸道功能 人工气道集束化方案七————气道湿化 粘液纤毛转 运系统变慢 降低病人 舒适度 降低肺的 顺应性 细菌定植 的危险 分泌物变 浓稠 分泌物积聚 气道湿 化不足 气道湿化不足的危害 加热型湿化器湿化 温湿交换器 雾化吸入湿化法 气道内滴药 湿纱布覆盖法 气泡式湿化器湿化 气道湿化方法： 。空气湿化 人工气道常用湿化方法 将无菌水加热，产生水蒸气，与吸入气体进行混合，从而达到对吸入气体进行加温、加湿的目的 一、加热湿化器（主动加湿加温） 文丘里 通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道失水 热湿交换器（人工鼻） 推荐：机械通气患者若使用HME