培训课件--宫颈癌靶区勾画.pptVIP

CTV的勾画 闭孔淋巴引流区的勾画 前界：上、中部分：连接到髂外；下部分：耻骨后缘 髂外 后界：上、中部分：连接到髂内； 下部分：闭孔内肌后缘 闭孔内肌 外侧界：闭孔内肌，髂肌、髂腰肌或髂骨 内侧界：膀胱、子宫或肠管 髂内 5 骶前淋巴引流区： 边界 解剖结构 上界 腹主动脉分叉处下1.5-2cm （大概位于髂总分叉水平） 前界 骶骨前10mm 后界 L5—骶骨前 内侧界 没有内侧界（左右相连） 外侧界 连接髂内或髂外区域 下界 梨状肌上端 CTV的勾画 骶前淋巴引流区的勾画 腹主动脉分叉下缘水平 髂总动脉分叉下缘水平 骶前淋巴结 RTOG勾画指南未手术Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2010 CTV的勾画 骶前淋巴引流区的勾画 骶前淋巴引流区上界：腹主动脉分叉处下1.5-2cm（大概位于髂总分叉水平） 骶前淋巴引流区下界：梨状肌上缘 CTV的勾画 骶前淋巴引流区的勾画 后界：L5—骶骨前 前界：椎前10mm 外侧界：和髂内或髂外相连 危及器官的勾画： 1、膀胱、直肠、小肠 2、脊髓、双肾 3、骨盆骨（股骨头、骨髓） 危及器官的勾画 小肠的勾画： 边界 解剖结构 上界 PTV上2个层面 下界 PTV下2个层面（当PTV下没有小肠时，不勾画） 勾画 要点 整个腹膜腔，除了淋巴结、肌肉组织、其他OAR 危及器官的勾画 上界：PTV上两