建設工事一般競争入札における入札時ve方式試行要領.docVIP

（様式１） 総合評価方式一般競争入札参加資格確認申請書 年　　 月　　 日 （あて先）橿原市長 （申請者）住　　　　所 商号又は名称 （印） （担当部署及び担当者名） TEL: FAX: ????????: 下記案件に係る総合評価方式一般競争入札に参加する資格について確認されたく申請します。なお、記載内容については事実と相違ないことを誓約します。 記 １．契約番号　　　第 号 ２．契約名 ３．契約場所　　　橿原市 ４．入札参加資格条件 1 経 審 事 項 種?許可区分 土木一式工事　（　特定　） ②総合評点 点　（主観点　　　点含む） ③審査基準日 年　　月　　日 ④資本金 金 円 2 工事 施工実 績事項 ①工事名 ②工事場所 ③発注者名 ④契約金額 金 円 ⑤工期 年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日 ⑥工事概要 3 技術者事項 当該工事種別に係る配置技術者保有数 　 該当項目を?○?で囲み、人数を記入してください。 　 １．土木工事業に係る１級の資格を有する監理技術者 （　　　人） ２．土木工事業に係る専任の主任技術者 （　　　人） ３．土木工事業に係る主任技術者 （　　　人） 4 現場代理人保有者数 人 注：下記書類を添付してください。 　（１）経営事項審査結果通知の写し 　（２）工事施工実績事項を証する書類（ＣＯＲＩＮＳ登録内容確認書又は契約書の写し） ※ 共同企業体にあっては、協定書の写し 　（３）技術者については、競争入札参加申請日以前に３ヶ月以上の雇用関係にある者で、技術提案書提出日に他工事の現場代理人及び技術者でないこと。 　（４）監理技術者については、「監理技術者資格者証」及び「監理技術者講習終了証」の交付を受けていること。 （様式４） 平成　　年　　月　　日 　　森 下 豊　　殿 （申請者）住所 商号又は名称 印 　今回、貴市が発注される汚水管渠埋設工事　耳成処理分区２８－１工区に係る総合評価方式一般競争入札に参加を希望するにあたり、現在誠実に取り組んでいる下記関係法令等について再度認識のうえ、厳正な入札を行うことを誓約します。 　なお、談合等の不正行為が判明したときは、いかなる処分に対しても一切異議なきことを併せて誓約します。 記 １．建設業法を遵守する。 ２．私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律を遵守する。 ３．その他、建設業者として遵守しなければならない法律及び手続きについて誠実に対応する。